鼻炎吃什么药比较好，一直反复

反复性鼻炎的药物选择需根据类型及个体情况确定，过敏性鼻炎可选用口服抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂等；非过敏性鼻炎以鼻用糖皮质激素、短期鼻用减充血剂等为主，同时需优先非药物干预。

一、明确鼻炎类型与对应药物选择

过敏性鼻炎以抗过敏治疗为主，常用药物包括口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷雾剂）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）。非过敏性鼻炎中，血管运动性鼻炎以鼻用糖皮质激素为基础治疗，感染性鼻炎需根据病原体类型选择抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），但需避免长期滥用。

二、优先非药物干预措施

非药物干预是减少反复的关键。过敏性鼻炎患者需通过过敏原检测明确致敏原（如尘螨、花粉、动物皮屑），采取规避措施（如定期清洁环境、使用防螨床品）；日常可用生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次），湿润鼻腔黏膜、清除过敏原；规律作息、均衡饮食、适度运动可增强免疫力，降低发作频率。

三、特殊人群用药注意事项

儿童患者需避免使用成人剂型，2岁以下不推荐口服抗组胺药，鼻用糖皮质激素需在医生指导下选择低浓度剂型（如糠酸莫米松0.05%）；孕妇用药需谨慎，口服抗组胺药需医生评估安全性，鼻用糖皮质激素相对安全；老年患者若合并肝肾功能不全，需调整药物剂量，避免长期使用刺激性药物。

四、药物使用原则与禁忌

用药以患者舒适度为标准，避免因症状反复自行增加剂量或延长疗程。过敏性鼻炎患者症状控制后，仍需坚持鼻用糖皮质激素维持治疗（通常需连续使用4-6周），防止反复。低龄儿童禁用成人剂型，2岁以下不建议使用鼻用减充血剂，避免鼻黏膜损伤。

五、反复诱因排查与应对

若规范用药后仍反复，需排查持续过敏原暴露（如宠物毛发未清理）、合并鼻窦炎（需鼻窦CT检查）、药物治疗不规范（如未足量使用鼻用激素）。合并哮喘、鼻息肉病史者，需同步控制基础疾病，定期复查鼻腔功能，避免过度依赖药物导致耐药性。