病情描述:咽炎会引起发烧吗
副主任医师 中山大学附属第一医院
咽炎可能引起发烧,主要取决于咽炎类型及感染因素。急性咽炎由病毒或细菌感染引发时,常伴随发烧;慢性咽炎多因非感染性因素导致,一般无发烧症状。
1.急性咽炎与发烧的关联:病毒感染(如流感病毒、腺病毒)或细菌感染(如A组β溶血性链球菌)是急性咽炎的常见病因。病毒感染时,病原体刺激免疫系统释放致热因子,引发体温调节中枢上调体温,临床研究显示约30%的急性链球菌性咽炎患者会出现38℃以上发烧,同时伴有咽喉红肿、疼痛、吞咽困难等症状。
2.慢性咽炎的发烧特征:慢性咽炎由长期吸烟、空气污染、职业用嗓过度等非感染性因素导致,病理表现为咽部黏膜慢性充血、淋巴组织增生,无急性感染性炎症,因此通常不伴随发烧,主要症状为咽部异物感、干燥、微痛,晨起时症状可能加重。
3.发烧的典型表现与鉴别:急性感染性咽炎引发的发烧多表现为体温38~40℃,持续1~3天,常伴随畏寒、乏力、肌肉酸痛等全身症状;需与非感染性发烧鉴别,如病毒感染常伴鼻塞、流涕、咳嗽,细菌感染可能出现扁桃体化脓、脓痰,需结合血常规检查(白细胞计数、中性粒细胞比例)辅助判断。
4.特殊人群的风险差异:儿童免疫系统尚未发育成熟,感染后发烧发生率更高(约60%),且易因高热引发脱水、电解质紊乱,需密切监测体温;老年人及糖尿病、慢性肾病等基础疾病患者感染后,可能因免疫力低下导致发烧不典型(如低热或无热),但感染进展快,需加强监测;孕妇感染后用药受限,建议在医生指导下使用对乙酰氨基酚退热。
5.发烧的应对原则:优先非药物干预,如多饮温水、温盐水漱口(水温38~40℃)、使用加湿器维持室内湿度40%~60%;发烧时若体温≥38.5℃,可服用对乙酰氨基酚(2岁以上)或布洛芬(6个月以上),避免低龄儿童使用阿司匹林(可能引发Reye综合征);若持续发烧超过3天、出现呼吸困难或吞咽困难,需及时就医排查并发症(如扁桃体周围脓肿、中耳炎)。