早期鼻咽癌的主要病症是

早期鼻咽癌的主要病症包括鼻腔及鼻咽部症状、耳部症状、颈部淋巴结肿大、神经及其他伴随症状，具体表现如下：

1.鼻腔及鼻咽部症状：单侧鼻塞为常见早期表现，因鼻咽部肿瘤堵塞后鼻孔所致，随病情进展可出现持续性鼻塞；回吸性涕血是另一典型症状，表现为从口腔回吸鼻涕后吐出带血分泌物，出血量少（多为血丝），易被误认为鼻炎或鼻窦炎，尤其在早晨起床后明显；部分患者伴鼻腔分泌物增多，呈黏液性或脓性，合并感染时可出现异味。

2.耳部症状：咽鼓管咽口位于鼻咽部侧壁，肿瘤压迫或阻塞可导致中耳腔积液，表现为单侧耳鸣、耳闷胀感及听力下降，听力损失多为传导性（因中耳通气障碍），易被误诊为中耳炎。儿童患者因语言表达能力有限，可能仅表现为频繁抓耳朵、对声音反应迟钝或频繁哭闹，需家长密切观察并及时就医。

3.颈部淋巴结肿大：约30%~50%早期患者以颈部无痛性肿块为首发症状，多位于单侧胸锁乳突肌前缘，肿块质地较硬、活动度差，无明显疼痛，可逐渐增大、融合。长期吸烟（每日吸烟≥10支且持续≥10年）、EB病毒感染（如检测到EBV-IgA抗体阳性）或有鼻咽癌家族史者，出现此症状时需高度警惕。

4.神经及其他伴随症状：单侧持续性头痛为常见表现，多位于颞部或枕部，因肿瘤侵犯颅底骨质或压迫三叉神经分支所致，夜间或晨起时加重；少数患者出现面部麻木、复视（眼球运动受限导致重影）、眼睑下垂等，与肿瘤侵犯颅神经（如三叉神经、外展神经）相关。老年患者因基础疾病（如高血压、偏头痛）可能掩盖头痛症状，需结合回吸性涕血等症状综合判断。

5.特殊人群注意事项：有鼻咽癌家族史或EB病毒感染史者，出现上述症状时应尽早完善鼻咽镜及EB病毒DNA检测；儿童患者若颈部肿块持续2周以上不消退，或伴单侧听力下降，需优先排查鼻咽部病变；孕妇及哺乳期女性若出现回吸性涕血，建议选择MRI等无创检查明确诊断，避免CT等辐射检查对胎儿影响。