病情描述:慢性咽炎的病因有哪些
主任医师 中山大学附属第一医院
慢性咽炎的病因涉及多系统因素,主要包括局部咽喉组织病变、邻近器官炎症蔓延、全身疾病影响、环境理化刺激及过敏反应等。其中,急性咽炎反复发作、长期用嗓过度及反流性食管炎等是常见诱因。
一、局部咽喉组织病变
1.急性咽炎反复发作:急性咽炎若未彻底治愈,黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生,易形成慢性炎症。儿童及免疫力低下者因感染控制不彻底,风险更高。
2.慢性扁桃体炎或腺样体肥大:扁桃体反复发炎或腺样体增生,其分泌物及细菌毒素持续刺激咽喉黏膜,诱发慢性炎症。
二、邻近器官炎症蔓延
1.鼻及鼻窦疾病:如慢性鼻炎、鼻窦炎等,鼻腔分泌物后流刺激咽喉黏膜,长期可引发慢性咽炎。过敏体质者合并过敏性鼻炎时风险显著增加。
2.口腔疾病:龋齿、牙周炎等口腔感染,细菌或炎症因子可通过唾液或直接接触咽喉,导致慢性炎症。
三、全身疾病影响
1.慢性呼吸道疾病:慢性支气管炎、支气管扩张等,长期咳嗽刺激咽喉;
2.消化系统疾病:反流性食管炎患者因胃酸反流至咽喉,pH值低于4.0的胃酸持续刺激黏膜,导致慢性炎症;
3.免疫功能低下:长期熬夜、过度劳累者及老年人、糖尿病患者,免疫功能受损,易反复感染。
四、环境与理化刺激
1.职业暴露:教师、矿工等长期接触粉尘、有害气体者,咽喉黏膜长期受刺激;
2.生活环境:空气干燥(如北方冬季暖气房)或潮湿(如南方梅雨季)、温度骤变环境,均可能诱发慢性炎症;
3.用嗓不当:职业用嗓者(如歌手、教师)长期过度用嗓,导致声带及咽喉黏膜慢性损伤。
五、过敏反应
1.吸入性过敏原:花粉、尘螨、动物皮屑等变应原刺激,引发咽喉黏膜I型过敏反应,长期发作导致慢性炎症。特殊人群需注意:儿童应避免被动吸烟,家长需戒烟并保持室内空气清新;老年人免疫力较低,需积极治疗基础疾病;过敏体质者应明确过敏原,避免接触;教师、歌手等职业人群应学习科学用嗓方法,避免过度用嗓。