病情描述:脑梗塞的前期症状有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脑梗塞前期症状主要表现为短暂性脑缺血发作(TIA),是脑血管血流短暂中断导致的急性神经功能缺损,症状持续时间通常为10~15分钟,不超过24小时,具有突发性、反复发作性特点,是脑梗塞的重要预警信号。
1.短暂性肢体无力或麻木:表现为单侧肢体突然无力(如手臂无法抬起、走路拖步)或面部、手部麻木(如手指刺痛感、面部半边麻木),症状可在休息后缓解,但易反复发作。中老年人、高血压患者及长期吸烟者风险更高,此类人群若频繁出现单侧肢体症状,需警惕脑血管缺血。
2.言语功能障碍:突发说话含糊不清、表达困难(如无法完整说清一句话),或听不懂他人讲话(如对话时反应迟缓、答非所问),可能伴随嘴角歪斜或流涎。糖尿病患者因微血管病变易出现言语异常,需监测血糖波动。
3.视觉异常:单眼或双眼突发视力模糊、黑矇(眼前发黑),或视野缺损(如看东西有“遮挡感”),部分患者伴随头晕或头痛。高血压患者血压骤升时易出现此类症状,需及时测量血压并排查颈动脉斑块。
4.眩晕与平衡障碍:突发眩晕、恶心、行走不稳(如向一侧偏斜、无法走直线),甚至短暂摔倒。此类症状多见于椎基底动脉系统缺血的患者,颈椎病患者或长期伏案工作者因颈部血管受压,更易诱发短暂脑缺血。
5.认知功能短暂减退:记忆力突然下降(如忘记刚说过的话、熟悉的地点),或定向力障碍(如分不清白天黑夜、迷路)。老年人尤其是合并血管性认知障碍者需注意,此类症状可能与脑内微小血管病变相关,需结合影像学检查排除脑梗塞风险。
特殊人群需特别关注:糖尿病患者因血管病变常表现为症状隐匿,需定期监测糖化血红蛋白;高血压患者血压控制不佳时症状更频繁,建议每日规律监测血压;老年人症状可能不典型,家属若发现老人频繁跌倒、意识模糊,需立即就医。脑梗塞前期症状出现后48小时内,脑梗塞风险显著升高,建议尽快完善头颅CT或MRI检查,明确脑血管情况并及时干预。