什么是耵聍栓塞

耵聍栓塞是外耳道耵聍分泌过多或排出受阻致积聚成团阻塞外耳道，有耳部闷塞感、听力下降、耳鸣等表现，儿童外耳道窄易积聚、老年人感知迟钝、有耳部病史者风险高，小栓塞可直接取，大硬栓塞需先软化再取防损伤等不良后果。

耵聍栓塞是指外耳道内耵聍（俗称耳屎）分泌过多或排出受阻，致使耵聍积聚成团，阻塞外耳道的一种病症。正常情况下，耵聍可通过咀嚼、张口等下颌运动自然排出，当耵聍分泌异常增多（如油性耵聍体质者）或外耳道存在狭窄、异物存留等情况阻碍其排出时，耵聍便会逐渐堆积形成栓塞。

临床表现与相关影响

耳部闷塞感：栓塞的耵聍占据外耳道空间，会使患者产生耳部闷胀不适的感觉。

听力下降：耵聍阻塞外耳道会影响声音传导，导致听力不同程度减退。

耳鸣：部分患者可能出现耳鸣症状，表现为耳内异常声响。

感染相关表现：若耵聍栓塞合并感染，可出现耳痛、耳道流脓等症状，严重时可能影响耳部健康，甚至波及周围组织。

不同人群特点及注意事项

儿童：儿童外耳道相对狭窄，且活动较少，耵聍更易积聚形成栓塞。家长需注意观察儿童耳部情况，若发现儿童出现不明原因的哭闹、抓耳等异常表现，应警惕耵聍栓塞可能，避免自行盲目挖耳，建议及时就医由专业医生处理。

老年人：老年人耵聍腺功能减退，但若存在外耳道狭窄等情况，仍易发生耵聍栓塞。老年人自身对耳部不适的感知可能相对迟钝，更需关注耳部异常表现，一旦出现听力改变、耳部闷胀等情况应及时就诊。

有耳部病史人群：既往有外耳道炎、中耳炎病史者，炎症刺激可能导致耵聍分泌异常或外耳道黏膜肿胀，进而增加耵聍排出受阻形成栓塞的风险。此类人群需定期关注耳部状况，遵循医生建议进行耳部清洁与护理。

处理原则

对于较小的耵聍栓塞，医生可使用耵聍钩等工具直接取出；若耵聍较大且较硬，通常需先使用耵聍软化剂（如碳酸氢钠滴耳液等）软化耵聍后再行取出，以避免自行挖耳导致外耳道损伤、出血或感染等不良后果。