扁桃体炎该如何治疗呢

扁桃体炎治疗需结合病因、严重程度选择策略，轻症以非药物干预为主，明确病因后针对性处理，反复发作或严重病例考虑手术干预。

1.非药物干预措施：适用于病毒性或轻症细菌性扁桃体炎。需保证充分休息，每日睡眠不少于8小时，避免熬夜及过度劳累；足量饮水，每日饮水量1500~2000毫升，以温水或淡盐水（0.9%氯化钠溶液，500毫升水加5克盐）为主，促进代谢并缓解咽痛；采用温盐水含漱（每日3~4次，每次含漱30秒后吐出）减轻局部炎症；饮食以清淡易消化为主，避免辛辣刺激食物，可适当食用梨、蜂蜜水等润喉食物；发热时优先物理降温，体温＞38.5℃时可用温水擦拭颈部、腋窝等部位，避免使用酒精擦浴。

2.药物治疗：明确病因是关键，病毒性扁桃体炎（约占90%）以对症支持为主，无需抗生素；细菌性扁桃体炎（如A组β溶血性链球菌感染）需抗生素治疗，首选青霉素类β-内酰胺类抗生素（如阿莫西林），对青霉素过敏者可选用头孢类抗生素（如头孢克洛），疗程通常10天左右，需遵医嘱完成全疗程；儿童8岁以下禁用喹诺酮类抗生素（可能影响骨骼发育），孕妇及哺乳期妇女用药需经产科医生评估，避免影响胎儿或婴儿。

3.手术治疗：适用于扁桃体过度肥大导致睡眠呼吸暂停、吞咽困难，或每年发作超过5次、持续发热不退、并发风湿热等严重并发症的患者，需由耳鼻喉科医生评估后实施扁桃体切除术；儿童手术需综合评估免疫功能及扁桃体对局部免疫的作用，建议5岁后由专科医生判断是否必要。

4.特殊人群注意事项：儿童患者需避免自行使用成人药物，发热时优先选择对乙酰氨基酚（2月龄以上可用），避免布洛芬用于脱水或胃肠不适患儿；孕妇需严格遵医嘱用药，避免非必要药物；老年人合并高血压、糖尿病等基础病时，需加强感染控制，监测血糖、血压变化，预防并发症；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期服用激素者）需尽早抗感染治疗，避免病情迁延。