月经过多怎么办呢

月经过多指经期失血量超过80ml或持续时间超过7天，需结合病因、非药物干预、药物治疗及特殊人群调整综合处理。

一、明确病因分类

1.生理性因素：青春期初潮后1~2年、围绝经期激素波动，多因卵巢功能未稳定或衰退导致，需排除器质性病变后观察调整。

2.病理性因素：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等宫腔结构异常，甲状腺功能减退等内分泌疾病，凝血功能障碍（如血友病）等，需影像学或实验室检查确诊。

3.医源性因素：宫内节育器（尤其是含铜宫内节育器）、抗凝药物（如华法林）等，需评估是否调整干预方式。

二、非药物干预措施

1.生活方式：经期避免剧烈运动，减少盆腔充血；保持规律作息，避免熬夜影响激素平衡。

2.营养支持：增加富含铁（瘦肉、动物肝脏）、维生素C（新鲜蔬果）的食物，预防缺铁性贫血；贫血时可在医生指导下补充铁剂。

3.情绪管理：长期焦虑、压力可能加重症状，可通过冥想、适度运动缓解，必要时寻求心理支持。

三、药物治疗原则

1.一线止血药物：氨甲环酸，可减少经期失血量，需在经期第1~2天开始服用，避免空腹。

2.激素调节药物：短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片），适合无血栓风险（如肥胖、吸烟）的育龄女性，需排除严重高血压等禁忌证。

3.病因针对性治疗：甲状腺功能减退者补充左甲状腺素，凝血功能障碍者需血液科会诊。

四、特殊人群注意事项

1.育龄女性：若伴随痛经、性交痛或不孕，需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌病，必要时宫腔镜检查。

2.围绝经期女性：经量突然增多或伴随血块、腹痛，需优先排查子宫内膜癌，建议行宫腔镜检查或诊刮术。

3.青春期女性：长期月经过多可能导致贫血及生长发育迟缓，建议尽早就诊，明确是否存在凝血功能异常或多囊卵巢综合征。

4.老年女性：无论是否绝经，月经过多均需进行诊断性刮宫或超声检查，排除子宫内膜癌、卵巢肿瘤等恶性疾病。