病情描述:耳朵痒疼是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
耳朵痒疼的常见原因包括外耳道炎症、中耳炎症、过敏反应、皮肤疾病及其他物理或感染因素,不同原因与年龄、生活习惯、基础疾病密切相关。
1外耳道炎症类疾病:急性外耳道炎多因细菌感染(如金黄色葡萄球菌)或耳道皮肤损伤继发感染,常见于挖耳过度、游泳后耳道进水。表现为耳内疼痛、瘙痒,牵拉耳廓时疼痛加重,严重时耳道肿胀可能堵塞听力。真菌性外耳道炎由曲霉菌等真菌感染,长期使用抗生素滴耳液或耳道潮湿易诱发,瘙痒剧烈,分泌物呈白色絮状或黑色痂皮,儿童和长期使用耳机的人群风险较高。
2中耳炎症类疾病:急性中耳炎常因感冒后病毒或细菌(肺炎链球菌)经咽鼓管上行感染,儿童咽鼓管短平直且宽,发病率高于成人,除耳疼外伴发热、听力下降,婴幼儿可能哭闹、抓耳。分泌性中耳炎多因咽鼓管功能障碍(如腺样体肥大),中耳腔积液导致耳闷、钝痛,儿童因腺样体肥大需警惕反复感染。
3过敏反应:接触尘螨、化妆品、金属耳饰等过敏原,引发外耳道皮肤过敏,局部出现红斑、水肿、脱屑,瘙痒明显,可能伴全身过敏症状。长期佩戴入耳式耳机的人群,因局部闷热潮湿,过敏原停留时间长,风险增加。
4皮肤源性因素:脂溢性皮炎、银屑病等皮肤病累及耳道,脂溢性皮炎表现为油腻性鳞屑、瘙痒,与皮脂腺分泌旺盛相关;银屑病伴耳道皮肤增厚、红斑及银白色鳞屑,好发于中年人。老年人皮肤干燥缺水,单纯皮肤瘙痒也可出现耳痒,尤其秋冬季节更明显。
5其他潜在原因:儿童因好奇挖耳或异物进入耳道(如豆类)引发疼痛,需及时就医取出。糖尿病患者因血糖升高致局部免疫力下降,易继发外耳道感染,且愈合缓慢。长期使用非处方耳塞(如硅胶耳塞)可能导致耳道皮肤缺氧,诱发炎症。
特殊人群提示:儿童避免自行挖耳,洗澡时用干棉签轻擦外耳道口;老年人减少耳道刺激,保持干燥清洁;糖尿病患者严格控糖,出现耳疼及时就诊;孕妇需在医生指导下使用药物,优先物理护理。