病情描述:突然流鼻血不止怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
突然流鼻血不止时,应立即采取以下措施:保持头部前倾(避免仰头),用拇指和食指捏住鼻翼两侧持续按压5~10分钟,同时冷敷鼻梁上方,期间不频繁松开查看。若上述处理15分钟后仍未止血,或出血量大、伴随头晕等症状,需及时就医。
一、基础止血方法
1.保持身体姿态:头部前倾约45度,身体坐直或半躺,避免仰头导致血液流入咽喉引发呛咳或误吸。
2.局部压迫止血:用拇指和食指内侧(非指甲)紧贴鼻翼两侧软骨部位,均匀用力按压,持续5~10分钟(儿童按压时间可适当延长至10~15分钟),期间避免松开观察。
3.冷敷辅助:用冷毛巾或冰袋(裹毛巾防冻伤)敷鼻梁上方,每次持续10~15分钟,可重复操作,促进局部血管收缩。
二、特殊人群处理
1.儿童:鼻腔黏膜脆弱,若频繁出血需排查挖鼻孔等习惯,避免使用棉签等尖锐物品清理鼻腔,处理时重点观察出血量,若伴随面色苍白、精神萎靡需立即就医。
2.高血压患者:避免情绪紧张或剧烈动作,若正在服用降压药,需注意血压监测,出血期间若血压骤升(收缩压>180mmHg),应暂停按压并及时联系医生。
3.孕妇:因激素变化和血容量增加,鼻出血较常见,处理时可适当抬高上半身(非仰卧),止血后避免剧烈咳嗽或打喷嚏。
三、就医指征与后续护理
1.需紧急就医情况:按压止血15分钟后仍出血不止、出血量导致头晕乏力、伴随视力模糊或关节疼痛(提示凝血异常)、单侧鼻腔持续出血且既往有鼻腔手术史。
2.日常预防:保持室内湿度40%~60%,干燥季节使用加湿器;避免频繁挖鼻孔或用力擤鼻,饮食中补充维生素C(增强血管弹性),出血后1~2天内避免剧烈运动。
四、安全护理原则
儿童鼻出血优先采用非药物干预,禁用成人药物;婴幼儿可用指腹轻压止血,避免压迫过久损伤黏膜;凝血功能障碍者(如长期服用抗凝药)需提前告知医生,出血时在医生指导下调整用药。