病情描述:孩子中耳炎发烧怎么办
主任医师 中山大学附属第三医院
孩子中耳炎发烧多由细菌或病毒感染引发中耳炎症导致,需结合症状及专业评估制定处理方案,重点包括控制感染、缓解发烧不适及加强家庭护理,低龄儿童需特别注意症状观察与及时就医。
一、及时就医明确诊断。中耳炎发烧需先由医生通过耳部检查(如耳镜)、血常规等判断感染类型(多为细菌性)及严重程度,区分急性中耳炎、分泌性中耳炎等,避免延误治疗导致鼓膜穿孔或听力损伤。2岁以下儿童因免疫功能尚未完善,症状可能不典型,如仅表现为哭闹、抓耳,需更密切观察并及时就诊。
二、科学处理发烧症状。体温低于38.5℃时,优先采用物理降温,如温水擦拭(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、减少衣物、保持室内通风;体温超过38.5℃或因发烧导致明显不适(如精神萎靡、烦躁)时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧,但需注意药物禁忌(如对乙酰氨基酚禁用于严重肝肾功能不全者,布洛芬禁用于脱水或严重哮喘患儿)。
三、加强家庭护理与环境管理。确保患儿充分休息,避免剧烈活动;多补充温水或口服补液盐,预防脱水;饮食以清淡易消化的流质或半流质为主,如米粥、蔬菜汤;保持室内湿度50%-60%,避免干燥或闷热环境,减少对耳部的刺激。
四、特殊人群的安全护理要点。婴幼儿(尤其是6个月以下)禁用阿司匹林,因其可能引发Reye综合征;有药物过敏史的患儿需提前告知医生;患有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的儿童,感染后发烧可能进展更快,需在医生指导下缩短就诊间隔;若出现耳痛加剧、耳道流脓、高热不退或精神异常,提示感染加重,需立即复诊。
五、做好预防措施减少复发。日常注意个人卫生,勤洗手、避免用手挖耳;感冒高发季减少去人群密集场所,必要时佩戴口罩;擤鼻涕时单侧轻柔按压,避免双侧同时用力导致感染逆行;婴儿喂奶时保持头部稍高体位,防止呛奶流入中耳;定期进行儿童听力筛查(如0-6岁儿童常规体检中关注耳部情况)。