成人扁桃体发炎是什么原因引起的

成人扁桃体发炎主要由感染因素引发，其次与非感染性刺激、邻近器官炎症及免疫状态相关。感染因素中细菌感染占比约20%~30%，病毒感染占比更高，达60%~80%。

一、感染因素

1.细菌感染：A组β溶血性链球菌（化脓性链球菌）是最常见致病菌，感染后可引发急性化脓性扁桃体炎，表现为扁桃体红肿、咽痛、高热，部分伴脓性分泌物。该菌感染还可能增加风湿热、肾小球肾炎等远期并发症风险，需抗生素干预。

2.病毒感染：鼻病毒、腺病毒、流感病毒及EB病毒为主要病原体。EB病毒感染常伴随传染性单核细胞增多症，除扁桃体发炎外，还出现发热、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状；病毒感染所致扁桃体炎多为自限性，症状相对较轻，但易反复发作。

二、非感染性刺激因素

1.理化刺激：长期吸烟、酗酒及空气污染暴露可直接刺激扁桃体黏膜，降低局部抵抗力。研究显示，长期吸烟者扁桃体炎发作频率是非吸烟者的2.3倍，酒精则通过破坏黏膜屏障增加感染风险。

2.过敏反应：过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病患者，因鼻腔分泌物长期逆流至扁桃体隐窝，刺激黏膜充血水肿，成为扁桃体炎反复发作的重要诱因。

三、邻近器官炎症蔓延

慢性鼻窦炎、慢性咽炎等炎症经黏膜扩散至扁桃体，致隐窝内细菌滋生。例如，慢性鼻窦炎患者鼻腔分泌物持续刺激扁桃体，可引发隐窝型慢性炎症，表现为扁桃体肿大伴咽部异物感。

四、免疫与生理因素

扁桃体隐窝深、食物残渣残留或免疫力低下者（如糖尿病、HIV感染者），易致隐窝内条件致病菌活化。糖尿病患者因血糖控制不佳，中性粒细胞功能受抑制，扁桃体炎发病率较健康人群高2倍；长期熬夜、精神压力大等生活方式紊乱，也会降低机体免疫力，诱发扁桃体炎急性发作。

特殊人群注意：长期吸烟者应戒烟，酗酒者需限制饮酒；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险；过敏性疾病患者需规范治疗基础病，减少过敏对扁桃体的刺激。