中耳炎初期有什么症状

中耳炎初期症状因类型（急性/分泌性）、病程阶段及个体差异（年龄、基础疾病）存在差异，主要表现为耳部局部症状、全身症状及特殊人群的不典型表现。

一、耳部疼痛

1.疼痛性质：多为持续性胀痛或搏动性跳痛，按压耳屏或牵拉耳廓时疼痛加重，夜间或体位变化（如平躺）时可能加剧，疼痛部位可放射至同侧头部、牙齿或颈部。

2.儿童表现：婴幼儿常因疼痛哭闹不止、拒绝进食或入睡后频繁惊醒，部分患儿出现抓耳、摇头动作，可能伴随外耳道皮肤红肿（炎症扩散表现）。

二、耳部闷胀与听力异常

1.耳闷胀感：耳内有堵塞感，感觉外界声音变远或模糊，咀嚼或打哈欠时可能出现“气过水声”。

2.听力下降：表现为传导性听力减退，对高频声音（如电话铃声、门铃声）敏感度降低，婴幼儿对呼唤反应迟钝、学语延迟，成人可能主诉“听不清别人说话”。

三、全身症状

1.发热：急性中耳炎常伴随体温升高，儿童体温可升至38.5℃以上，甚至高热惊厥（尤其婴幼儿）；成人可能为低热至中度发热，体温波动与炎症进展相关。

2.上呼吸道症状：多继发于感冒或鼻窦炎，表现为鼻塞、流涕（初期清涕，后期可能变浓）、咽痛、咳嗽，部分患者可出现颈部淋巴结肿大（耳后或下颌区）。

四、特殊人群症状特点

1.婴幼儿：因语言表达障碍，典型症状常为“非特异性哭闹”“拒奶”“睡眠不安”，可能仅表现为对声音反应变差，需结合家长观察到的耳周异常（如耳廓红肿、牵拉时患儿躲闪）判断。

2.老年人及免疫力低下者：疼痛症状可能不明显，以耳闷、听力下降为主，易合并糖尿病、高血压等基础疾病，感染易扩散至乳突（形成乳突炎）或内耳（导致眩晕、面瘫），需提高警惕。

五、病情进展警示

若出现以下情况，提示感染加重或扩散：持续耳痛超过48小时未缓解，耳道流脓（黄色/黄绿色分泌物），高热持续3天以上，伴随眩晕、恶心呕吐或口角歪斜，应立即就医。