肾结石饮食应注意哪些问题

肾结石饮食管理需重点关注草酸、嘌呤、钙、钠、蛋白质及水分的摄入调整，具体注意事项如下。

一、控制草酸类食物摄入

1.高草酸食物包括菠菜、苋菜、杏仁、巧克力、茶叶等，其中菠菜草酸含量虽高但经焯水后可降低，建议烹饪前先焯水。

2.每日草酸摄入量建议控制在50-60mg以下，替代食物可选择冬瓜、南瓜、小米等低草酸食材。

3.草酸钙结石病史者需严格规避，老年人消化功能减弱时应避免过量坚果、巧克力等食物。

二、限制高嘌呤食物摄入

1.高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，会导致尿酸排泄增加，尿酸结石风险上升。

2.高尿酸血症患者每日嘌呤摄入量应控制在200mg以下，建议用鸡蛋、低脂奶替代部分肉类。

3.定期监测血尿酸水平，痛风合并肾结石患者需优先选择低嘌呤饮食。

三、调整钙与钠的摄入方式

1.钙摄入每日建议1000-1200mg，适量补充牛奶、豆腐等含钙食物可降低结石风险，避免空腹服用钙剂。

2.钠摄入每日不超过5g（约1.9g盐），减少腌制食品、加工肉类等，高血压患者需更严格控制。

3.女性绝经后雌激素下降可能影响钙代谢，建议增加钙摄入并结合运动预防骨流失。

四、增加每日水分摄入量

1.每日饮水量保持1.5-2升，高温环境或大量出汗者需增至2.5-3升，以淡黄色尿液为标准。

2.分次饮水优于一次性大量饮用，夜间可增加睡前饮水量避免尿液浓缩。

3.有夜间尿石症发作史者，建议睡前2小时饮用200-300ml温水，降低夜间结石形成风险。

五、控制蛋白质摄入总量

1.过量摄入红肉、精制谷物等高蛋白食物会增加尿钙排泄，每日蛋白质摄入量以0.8-1.0g/kg体重为宜。

2.优先选择鱼类、豆类等优质蛋白，儿童需保证蛋白质摄入但避免过量动物蛋白。

3.肾功能不全患者需在医生指导下进一步降低蛋白质总量，避免加重肾脏负担。