检查前列腺增生的方法有哪些

前列腺增生的检查方法主要包括前列腺特异性抗原检测、尿常规检查、超声检查、尿流动力学检查及膀胱镜检查，这些检查从不同维度评估前列腺增生的严重程度及相关并发症，结合患者年龄、基础疾病等因素综合判断。

一、前列腺特异性抗原（PSA）检测：血液检测指标，正常参考值为0~4ng/mL，可反映前列腺组织增生或癌变风险。年龄＞50岁男性PSA基础值可能升高，前列腺炎、导尿等操作会导致暂时性升高，需结合游离PSA/总PSA比值等指标综合判断，对40岁以上男性筛查前列腺增生合并前列腺癌风险有意义。

二、尿常规检查：通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白等指标，排除尿路感染、血尿及蛋白尿，辅助鉴别下尿路梗阻合并感染等情况。前列腺增生患者因膀胱残余尿量增加，易继发尿路感染，尿常规可提示白细胞计数升高，对有尿频、尿急、尿痛症状者尤为重要。

三、超声检查：包括经腹部超声和经直肠超声。经腹部超声可初步测量前列腺体积（正常男性前列腺体积约20~30mL），评估残余尿量；经直肠超声能更精准显示前列腺内部结构，排除前列腺结节，残余尿量＞50mL提示膀胱出口梗阻较明显。该检查无创伤，适用于所有年龄段男性，尤其适用于初筛及病情动态监测。

四、尿流动力学检查：通过尿流率测定（最大尿流率＜10mL/s提示梗阻）、膀胱压力测定等评估排尿功能，明确逼尿肌功能及尿道梗阻程度。最大尿流率＜10mL/s提示梗阻较严重，需结合年龄、症状（如IPSS评分）综合判断治疗方案。该检查适用于排尿困难严重或怀疑神经源性膀胱的患者，检查前需避免过度憋尿。

五、膀胱镜检查：有创检查，适用于其他检查结果不明确或怀疑合并尿道狭窄、膀胱结石、膀胱肿瘤等情况。检查前需控制高血压、糖尿病等基础疾病，检查后可能出现短暂血尿或尿路感染，老年男性需提前告知医生抗凝药物使用史及心脏病史，检查后多饮水以降低感染风险。