肾结石要注意些什么才不会复发

预防肾结石复发需从饮水管理、饮食调整、生活方式优化、基础疾病控制及定期复查五方面综合干预。

1饮水管理：每日饮水量需维持在2000~3000ml，以每日尿量2000ml以上为目标，分次规律饮用，避免单次大量饮水；夜间睡前及晨起空腹各饮水500ml，可降低尿液浓缩风险；水质以软水为宜，必要时补充柠檬酸钾1~2g/日（需遵医嘱）。

2饮食调整：草酸钙结石（占比60%~80%）需限制高草酸食物（菠菜、苋菜、杏仁、巧克力等），每日草酸摄入＜200mg，适量摄入钙（＜800mg/日）；尿酸盐结石（占10%~15%）需限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），每日嘌呤＜300mg，增加新鲜蔬菜（如西兰花）和碱性水果（樱桃）摄入；混合型结石需控制蛋白质总量0.8~1.0g/kg体重，避免过量红肉；胱氨酸结石严格限制含硫氨基酸（蛋氨酸、半胱氨酸），感染性结石需低钙磷饮食（钙＜500mg/日）。

3生活方式优化：BMI维持18.5~24.9，超重者每周150分钟中等强度运动（如快走），避免剧烈运动后短时间大量饮水；规律作息，每日7~8小时睡眠，避免熬夜（睡眠不足可致尿液pH下降，增加结石风险）。

4基础疾病控制：高尿酸血症（血尿酸＞420μmol/L）需控制尿酸＜360μmol/L，糖尿病患者空腹血糖＜7.0mmol/L；长期服用噻嗪类利尿剂或激素者需增加饮水至3000ml/日，必要时补枸橼酸钾；儿童避免过量维生素D（＞400IU/日），孕妇遵医嘱补钙（妊娠中期起每日1000mg）。

5定期复查：每3~6个月查尿钙、草酸、尿酸及pH值，12个月行泌尿系B超，首次排出结石需送成分分析，感染性结石同步尿培养，针对性控制感染。

儿童需避免高草酸零食，老年人合并心肾功能不全者需调整饮水速度，肾功能不全者严格控制蛋白摄入，孕妇饮食需咨询产科医生。