咽癌初期的五大症状

咽癌初期常见五大症状包括：回吸涕带血、吞咽不适或异物感、颈部无痛性肿块、耳部症状（耳闷/听力下降）、声音嘶哑。这些症状由肿瘤侵犯或压迫周围组织引起，需结合临床检查综合判断。

一、回吸涕带血

鼻咽部肿瘤生长初期，肿瘤表面黏膜破溃时，可出现回吸鼻涕中带血丝或少量血液，尤其晨起时明显，常被误认为鼻炎或鼻窦炎症状。此类症状持续超过两周且无明显感冒或感染表现时，需进一步排查鼻咽部病变。长期吸烟、酗酒及有EB病毒感染史者风险更高。

二、吞咽不适或异物感

咽部（包括口咽、喉咽）肿瘤刺激或侵犯黏膜，表现为吞咽时异物感、梗阻感或疼痛，尤其进食固体食物时明显。症状持续存在，抗炎治疗后无缓解，且随肿瘤进展逐渐加重。长期吸烟、酗酒者因黏膜慢性刺激，发生病变的风险增加，此类症状需警惕。

三、颈部无痛性肿块

肿瘤转移至颈部淋巴结（尤其鼻咽癌、口咽癌常见颈部淋巴结转移）时，初期表现为颈部一侧或双侧出现无痛性、质地较硬、活动度差的肿块，增长速度较快，无明显炎症表现（如红肿热痛）。此类肿块易被忽视，需结合影像学检查明确性质。

四、耳部症状（耳闷/听力下降）

鼻咽部肿瘤增大压迫咽鼓管开口，导致中耳腔积液，引起单侧耳闷、耳痛、听力下降，易误诊为中耳炎。此类耳部症状经抗炎治疗后无改善，且伴随咽部不适或颈部肿块时需警惕咽癌可能。

五、声音嘶哑

若肿瘤累及喉部或侵犯喉返神经，可导致声音嘶哑，尤其持续超过两周且无感冒、用嗓过度等诱因时需排查。长期吸烟者、酗酒者因喉部黏膜长期受损，发生病变的风险更高，声音嘶哑可能为早期信号之一。

特殊人群提示：老年人症状可能不典型，如仅表现为颈部肿块或体重下降；儿童咽癌罕见，但颈部无痛性肿块需排除恶性可能；有家族咽癌史者需加强症状监测，每年进行鼻咽镜或EB病毒检测。戒烟限酒可显著降低咽癌风险，出现上述症状及时就医，避免延误诊断。