患有扁桃体炎

扁桃体炎是扁桃体的急性或慢性炎症，主要表现为咽痛、发热等症状，常见病因包括病毒感染（如腺病毒、流感病毒）或细菌感染（以A组β溶血性链球菌最常见）。

一、扁桃体炎的定义与分类及核心病因：扁桃体炎分为急性（病程＜3个月）和慢性（病程≥3个月），病毒感染占比约60%-70%，细菌感染中约20%-30%为链球菌性，其特征为扁桃体表面脓性分泌物或脓点，需通过咽拭子培养确诊。

二、典型症状与诊断依据：急性发作时表现为咽痛、吞咽痛、发热（体温≥38℃）、扁桃体红肿，严重时伴颈部淋巴结肿大；病毒感染多无脓点，细菌感染可见白色或黄色脓点。诊断需结合体格检查（扁桃体肿大分级：Ⅰ度不超过咽腭弓，Ⅱ度超过咽腭弓，Ⅲ度接近中线）及血常规（细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞比例升高）。

三、治疗原则与非药物干预：优先非药物干预，包括保证休息、足量饮水（每日1500-2000ml）、温盐水漱口（每日3-4次，每次100ml）；疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童按年龄调整剂量，2岁以下避免自行使用阿司匹林）。细菌感染需抗生素治疗，如青霉素类、头孢类（需遵医嘱，过敏者禁用），疗程通常10天，避免自行停药导致复发或耐药。

四、特殊人群注意事项：儿童（2岁以下禁用阿司匹林，避免脱水，每日饮水量按体重计算约50-80ml/kg）；孕妇（孕期扁桃体炎需医生评估用药安全性，避免孕期前3个月使用未知药物）；老年人（合并高血压、糖尿病者需监测血压、血糖，警惕脱水诱发心脑血管意外）；免疫低下者（如HIV、化疗患者）需缩短病程，必要时住院治疗，避免感染扩散。

五、预防与长期管理：日常保持口腔卫生（早晚刷牙、饭后漱口），避免烟酒刺激；避免过度疲劳、受凉，流行季节佩戴口罩；反复发作（每年≥5次急性发作或影响睡眠、呼吸）需评估扁桃体切除术指征，术后需注意创面护理，避免感染。