耳石症复位后，平衡感不好

耳石症复位后平衡感不好通常与前庭系统功能未完全恢复、耳石分布不均或残留碎片刺激有关。多数情况下，随着前庭功能逐渐修复，症状会在数周内改善，少数需专业干预。

一前庭功能恢复期延长。内耳前庭系统中的毛细胞和神经通路在耳石复位后需逐步修复，尤其是存在高血压、糖尿病等基础病的人群，或老年患者，因血管循环较慢，毛细胞再生和神经递质代谢周期可能延长至2-4周。儿童及青少年因组织修复能力较强，恢复通常更快，多数在1周内症状缓解。

二耳石分布不均或残留。部分患者复位时，后半规管内的耳石可能未完全移至椭圆囊，或受重力影响重新沉积在半规管末端，导致双侧前庭感受器输入不对称。这种情况下，大脑对空间定向的判断易出现偏差，表现为行走时向一侧偏斜、站立不稳。

三非药物干预措施。以平衡训练为核心，分三个阶段进行：初始阶段（1-2周）以静态平衡为主，如靠墙站立、单腿独立30秒，每天3组；进阶阶段（3-4周）加入动态平衡，如缓慢转身、脚尖-脚跟走直线；维持阶段（1个月后）可逐步增加行走速度和复杂环境训练。同时，避免突然低头、仰头或快速转头，减少前庭刺激；环境中移除障碍物，使用防滑鞋具，降低跌倒风险。

四特殊人群注意事项。老年患者需特别注意：建议家属陪同进行日常活动，家中加装扶手和防滑垫，避免独自使用浴室等湿滑区域。合并颈椎病的患者应减少颈部剧烈活动，防止加重颈椎压迫影响内耳血供。儿童患者若平衡问题持续超过1周，需排查是否存在先天性内耳发育异常或外伤史，避免剧烈运动，在成人监护下进行基础平衡训练。

五需就医的情况。若平衡感障碍伴随以下表现，应及时就诊：1.眩晕持续加重，出现视物旋转或摇晃感；2.伴随恶心呕吐、耳鸣、听力下降等症状；3.肢体活动受限或言语不清；4.症状超过1个月无改善或反复出现。这些情况需排除脑血管意外、前庭神经炎等其他疾病。