耳石症眩晕吃什么药好

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）的眩晕症状主要由耳石脱落至半规管刺激毛细胞引发，治疗以非药物干预为核心，药物仅用于缓解急性症状或辅助症状管理。常用药物包括前庭抑制剂、倍他司汀等。

一、非药物干预的核心地位

耳石复位治疗是针对病因的首选方案，通过特定体位调整使耳石回归椭圆囊，多项研究证实其有效率达70%~90%，且可降低复发风险。复位后若仍存在持续眩晕或平衡障碍，可在医生指导下短期使用药物辅助缓解症状。

二、药物治疗的常用类型及适用场景

1.前庭抑制剂：适用于急性发作期快速缓解眩晕，如苯海拉明、地芬尼多等。此类药物通过抑制前庭神经核活动起效，需注意6个月以下婴儿禁用，孕妇及哺乳期女性慎用，且连续使用不宜超过3天，避免中枢抑制导致的反应迟钝。

2.倍他司汀：作为组胺类药物，可改善内耳微循环、减轻眩晕相关的血管性头痛及平衡障碍。研究显示其对复位后残留症状的缓解率达60%~70%，肾功能不全者需调整剂量，使用期间需监测血压变化。

3.抗组胺药：如氯雷他定等，仅在合并过敏相关眩晕时考虑使用，非耳石症常规用药。

三、特殊人群用药注意事项

1.儿童：需严格遵循儿科安全原则，禁用前庭抑制剂（可能影响前庭系统发育），优先采用手法复位，复位后症状持续者需由医生评估后决定是否用药。

2.孕妇/哺乳期女性：药物选择需权衡利弊，苯海拉明等药物可能通过胎盘或乳汁传递，建议优先非药物干预，症状严重时需在产科医生与耳鼻喉科医生共同评估下用药。

3.老年人：因代谢能力下降，倍他司汀等药物需从小剂量开始，避免与降压药、降糖药联用导致的药物相互作用，用药期间监测肝肾功能指标。

耳石症药物治疗以缓解症状为目标，无法替代耳石复位的根本治疗作用。患者在复位后若症状持续超过1周未缓解，需进一步排查是否合并梅尼埃病等其他内耳疾病，避免盲目长期用药。