病情描述:肥厚性鼻炎的症状有哪些
副主任医师 中山大学附属第一医院
肥厚性鼻炎的典型症状包括持续性鼻塞、嗅觉功能异常、鼻涕黏稠不易擤出、闭塞性鼻音及张口呼吸、耳鸣听力下降等,具体表现如下:
一、鼻塞
1.双侧持续性鼻塞,程度较重且渐进性加重,下鼻甲黏膜增生肥厚致鼻腔狭窄,对血管收缩剂(如麻黄碱滴鼻液)反应差,成人多表现为长期鼻塞影响睡眠质量,儿童因鼻腔容积小更易出现睡眠时张口呼吸,长期可致腺样体面容及生长发育迟缓。
2.部分患者因下鼻甲后端增生肥大压迫后鼻孔,出现鼻后滴漏感或咽部异物感,尤其在感冒后症状可短暂加重。
二、嗅觉功能异常
1.单侧或双侧嗅觉减退,严重时可致嗅觉丧失,多因嗅区黏膜长期受压或炎症刺激(如合并过敏性鼻炎病史、长期吸烟、接触粉尘/化学气体等职业暴露人群)导致嗅神经末梢功能受损,需通过鼻内镜检查排除鼻腔息肉、肿瘤等器质性病变。
三、鼻涕与分泌物
1.鼻涕量少且黏稠,多为黏液性或黏脓性,不易擤出,部分患者因鼻黏膜腺体分泌功能紊乱,鼻腔干燥感明显,尤其在空气干燥环境中症状加重,可伴咽部干燥、干咳。
2.长期鼻腔分泌物刺激鼻前庭皮肤,可出现鼻前庭炎,表现为局部红肿、结痂,多见于反复擤鼻或挖鼻的患者。
四、鼻音与呼吸异常
1.闭塞性鼻音明显,因鼻腔通气受阻导致气流共鸣改变,说话时声音沉闷,儿童患者可因鼻音过重影响语言发育。
2.长期张口呼吸致唾液蒸发过快,晨起出现口干、咽痛,睡眠时反复憋醒,可诱发高血压、心律失常等全身并发症,中老年人群及合并心脑血管疾病者需警惕。
五、耳部及头部症状
1.鼻塞影响咽鼓管通气,中耳腔负压或积液,出现单侧或双侧耳鸣、听力下降,儿童患者因咽鼓管咽口位置较低,更易发生分泌性中耳炎。
2.头痛、头晕多为前额部或眼眶周围闷痛,与鼻窦引流不畅(如筛窦、上颌窦炎症)或鼻腔缺氧导致脑血管扩张有关,部分患者活动后症状加重,休息后可缓解。