病情描述:单侧鼻子突然流黄水
主任医师 中山大学附属第一医院
单侧鼻子突然流黄水可能提示鼻腔或鼻窦存在异常,常见原因包括单侧鼻窦炎症、鼻腔异物、脑脊液鼻漏、鼻腔黏膜病变或感染等,需结合具体症状和病史进一步判断。
一、单侧鼻窦炎症
急性鼻窦炎多因细菌感染(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)或病毒感染继发细菌感染,单侧鼻窦(如上颌窦、筛窦)炎症时,炎症刺激黏膜分泌增多,可出现黄色黏液性分泌物。症状常伴随鼻塞、同侧面部隐痛或胀痛,低头时症状加重,可能伴有发热、嗅觉减退。儿童及免疫力低下者更易发生,若未及时控制,可能转为慢性鼻窦炎。
二、鼻腔异物
多见于儿童,单侧鼻腔进入异物(如玩具零件、豆类等)后,异物刺激黏膜引发炎症,继发感染或黏液分泌异常,表现为单侧持续流黄水,可能伴随异味、鼻塞、频繁揉鼻或打喷嚏。若异物长期滞留,可能导致鼻窦炎、鼻黏膜损伤或鼻出血。需通过鼻内镜检查明确异物位置并取出。
三、脑脊液鼻漏
因颅底骨折、手术或先天缺陷导致硬脑膜破裂,脑脊液经鼻腔流出,初期可能被误认为鼻腔分泌物。典型表现为单侧或双侧鼻腔流出清亮或淡黄色液体,低头时增多,坐位时减少,可能伴随头痛、嗅觉减退,外伤后更需高度警惕。孕妇因激素变化可能增加鼻窦压力,但若伴随头痛或外伤史,需优先排除。
四、鼻腔黏膜囊肿或息肉
单侧鼻腔黏膜囊肿(如黏液腺囊肿)或鼻息肉(尤其是过敏性鼻息肉)增大时,可能压迫周围组织,导致分泌物引流不畅,继发感染后出现黄色分泌物。囊肿多为良性,生长缓慢,息肉常伴随鼻塞、鼻痒、喷嚏等过敏症状,需鼻内镜检查鉴别。
五、特殊人群注意事项
儿童若单侧流黄水伴异味、鼻塞,优先排查鼻腔异物;孕妇及哺乳期女性需避免滥用药物,优先生理盐水冲洗鼻腔;老年人或糖尿病患者因免疫力低下,需警惕真菌性鼻窦炎,表现为单侧鼻涕带血、鼻腔异味或头痛,应尽早就诊。所有人群均需避免自行冲洗鼻腔或挖鼻,防止症状加重。