鼓膜穿孔什么感觉

鼓膜穿孔的典型感觉包括突发疼痛、听力下降、耳鸣、耳内异物感或流脓，不同病因和穿孔程度的表现存在差异。

一、疼痛感受

1.急性外伤导致的穿孔：受伤瞬间可能有短暂尖锐疼痛，随后疼痛减轻或消失；若合并鼓膜撕裂，疼痛持续数小时至数天，儿童因表达能力有限，可能表现为哭闹、抓耳、拒食等行为异常。

2.炎症或感染引发的穿孔：疼痛多为持续性胀痛或钝痛，可能伴发热、耳周淋巴结肿大，婴幼儿可能因发热加重烦躁，需结合血常规检查判断感染程度。

二、听力变化

1.穿孔后常出现传导性听力下降，表现为听声音模糊、音量感觉降低，儿童可能对呼唤反应迟钝，老年人因基础听力退化，症状易被忽视。

2.穿孔较小或位置特殊时，听力下降可能不明显，双侧穿孔或伴内耳损伤时，可能出现混合性听力损失，需通过纯音测听确诊。

三、耳鸣与耳内异常感

1.多为低频嗡嗡声或高调蝉鸣声，持续或间歇性，穿孔较大时，可能因气流通过穿孔产生气过水声或自听过强（听到自己呼吸、说话声增强）。

2.儿童耳鸣可能表现为频繁哭闹、对声音敏感（如捂耳朵），需与分泌性中耳炎鉴别。

四、耳漏与其他伴随症状

1.血性或脓性分泌物（耳漏），提示炎症或外伤合并感染，糖尿病患者耳漏可能伴异味，需警惕坏死性外耳道炎。

2.部分患者可能出现短暂眩晕，多因穿孔影响中耳压力平衡，严重时需排除内耳损伤，高血压患者需监测血压波动。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：避免自行用药，出现持续哭闹、发热、耳漏时及时就医，需优先非药物干预（如清洁耳道时勿用棉签）。

2.老年人：基础疾病（如高血压、糖尿病）可能加重症状，需警惕隐匿性感染，听力下降超过1周未缓解需排查听神经病变。

3.孕妇：需避免接触噪音，出现耳痛伴发热时，优先选择青霉素类抗生素，禁用氨基糖苷类药物，防止胎儿听神经损伤。