病情描述:股癣抗真菌药膏
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
常见股癣抗真菌药膏有咪唑类的咪康唑通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用、吡咯类的酮康唑抑制真菌麦角固醇生物合成、烯丙胺类的特比萘芬阻碍麦角固醇合成,儿童用刺激性小安全性高的品种且成人监护,孕妇需在医生指导下选安全品种,有基础疾病人群要控基础病、保持患处清洁干燥并遵治疗方案协同康复。
一、常见股癣抗真菌药膏类型及作用机制
1.咪康唑乳膏:属于咪唑类抗真菌药,通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用,对皮肤癣菌、念珠菌等有抗菌活性,能有效抑制股癣部位真菌的生长繁殖,缓解瘙痒、红斑等症状。
2.酮康唑乳膏:为吡咯类抗真菌药,可抑制真菌麦角固醇的生物合成,对皮肤癣菌(如毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属)有抗菌活性,能针对股癣的致病真菌发挥作用,减轻局部炎症反应。
3.特比萘芬乳膏:属于烯丙胺类抗真菌药,选择性抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜主要成分麦角固醇的合成,从而发挥杀菌、抑菌作用,对皮肤癣菌引起的股癣有较好的治疗效果。
二、不同人群使用抗真菌药膏的注意事项
1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,使用抗真菌药膏时应选择刺激性小、安全性高的品种,且需在成人监护下使用,避免儿童误触或过量使用,用药前最好咨询医生,根据儿童股癣的具体情况选择合适的药膏。
2.孕妇:孕妇使用抗真菌药膏需谨慎评估风险,应选择经临床验证相对安全的品种,在医生指导下使用,因为孕期机体代谢等情况特殊,需确保药物对胎儿无明显不良影响,避免自行盲目用药。
3.有基础疾病人群:对于合并糖尿病等基础疾病的患者,在使用抗真菌药膏治疗股癣时,除关注药膏对真菌的抑制作用外,还需积极控制基础疾病,因为这类人群皮肤屏障功能可能较弱,真菌感染后不易愈合,且容易复发,使用药膏过程中要注意保持股癣部位清洁干燥,同时遵循基础疾病的治疗方案来协同促进股癣的康复。