病情描述:如何避免出现儿童气管异物
主任医师 中山大学附属第一医院
避免儿童气管异物需从环境管理、饮食安全、行为习惯及监护应急四方面综合干预,尤其针对低龄儿童(0-3岁)及有吞咽功能障碍者需强化防护措施。
一、环境与物品管理。居家环境需定期排查并移除直径<3cm的小物件,如硬币、纽扣电池、小玩具零件、别针等,收纳在儿童无法触及的抽屉或带锁柜子中。药品、清洁剂等需密封存放,避免与食物混放。婴幼儿爬行阶段,地面避免散落小颗粒状物品,如豆类、米粒等,玩具选择直径≥3cm的安全尺寸,防止误吞后吸入气道。
二、饮食安全规范。0-3岁儿童应避免食用整颗坚果、带核水果(如整颗葡萄、荔枝)、黏性食物(如果冻、汤圆)及带骨肉类(如排骨)。喂食时需将食物切成<1.5cm小块,咀嚼功能未发育完全者可制成泥状或糊状。进食过程中避免逗弄、惊吓儿童,禁止边跑边吃或在跑动中喂食,减少呛咳风险。
三、行为习惯干预。家长需教导儿童不将小物件(如回形针、珠子)放入口中,对有口欲期特征的婴幼儿(4-18个月),使用牙胶或安抚玩具替代小物件。3岁以下儿童避免接触口香糖、泡泡糖,此类物品易黏附于咽喉部造成窒息。玩耍时选择安全性玩具,避免尖锐、细小部件脱落,定期检查玩具结构完整性。
四、监护与应急准备。儿童进食、玩耍时需专人全程监护,避免离开视线。家长应参加儿童急救培训,掌握海姆立克法操作流程及气道异物识别要点,症状表现为突然剧烈咳嗽、面色发绀、双手抓喉、呼吸急促或暂停,发现后立即拨打急救电话并实施急救。家中常备急救物品,如异物取出工具包(需在专业指导下使用),并张贴附近医院急诊电话及路线图。
特殊人群提示:存在神经系统疾病、智力障碍或先天性吞咽功能障碍的儿童,需采用医用级粉碎工具处理食物,全程有人辅助进食,避免自主进食。喂食速度宜慢,每次咀嚼3-5次确认安全后再吞咽,减少异物吸入概率。