病情描述:鼻炎应该注意些什么呢
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
鼻炎注意事项需结合类型及个体情况调整,核心措施包括过敏原规避、环境管理、鼻腔护理、科学用药及特殊人群防护,具体如下。
一、明确诱因与过敏原规避
过敏性鼻炎需通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确定过敏原,常见如尘螨、花粉、动物皮屑等。尘螨过敏者需每2周用55℃以上热水清洗床单被褥,定期用防螨床品;花粉过敏者在花粉季(春季树花粉、秋季草花粉)减少户外活动,外出佩戴防花粉口罩并关闭门窗。非过敏性鼻炎需规避刺激因素,如戒烟(包括二手烟)、避免接触PM2.5、油烟、化学气体等,减少冷空气、香水等刺激性气味接触。
二、环境与生活方式管理
室内湿度维持在40%~60%,湿度>60%时使用除湿机,<40%时用加湿器并每日换水。每日开窗通风2次,每次30分钟以上,避免霉菌滋生。饮食以清淡为主,避免辛辣、过冷过热食物,过敏性鼻炎患者需记录饮食日记排查海鲜、坚果等不耐受食物。
三、鼻腔日常护理
过敏性鼻炎患者每日用32~35℃生理盐水鼻腔冲洗1~2次,儿童使用专用洗鼻器避免呛咳。干燥季节或空调房内用生理盐水喷雾保持鼻黏膜湿润,减少黏膜干燥出血。擤鼻时单侧轻柔操作,避免用力过猛损伤鼻黏膜。
四、科学用药原则
过敏性鼻炎可遵医嘱使用抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)、白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠)。避免长期使用减充血剂(如羟甲唑啉鼻喷剂),以防药物性鼻炎。非过敏性鼻炎优先非药物干预,必要时使用生理盐水冲洗联合鼻用糖皮质激素。
五、特殊人群防护
婴幼儿(<3岁)避免接触毛绒玩具、宠物,减少吸入性过敏原,鼻塞时优先生理盐水喷雾。老年患者慎用含伪麻黄碱的复方制剂,以防诱发血压波动。妊娠期女性减少全身用药,鼻塞时用生理盐水洗鼻,必要时在医生指导下短期使用鼻用糖皮质激素。