鼻息肉怎么治疗是做手术吗

鼻息肉治疗是否需手术取决于息肉大小、症状严重程度及对生活质量的影响，多数情况下小息肉或轻微症状优先非手术干预，症状严重或药物无效时需手术。

1.非手术治疗主要适用于息肉较小、症状轻微者（如间歇性鼻塞、轻度嗅觉减退），具体包括：

-药物治疗：糖皮质激素鼻喷剂（如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂）为一线方案，通过抑制局部炎症减轻息肉水肿，缩小息肉体积；严重急性发作时可短期口服糖皮质激素，需严格遵医嘱。

-鼻腔冲洗：使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，清洁分泌物、减轻黏膜刺激，可辅助缓解鼻塞症状。

-控制诱发因素：避免接触过敏性物质（如花粉、尘螨）、戒烟（包括二手烟）、预防反复呼吸道感染，减少鼻黏膜慢性刺激。

2.手术治疗适用于以下情况：药物治疗3个月以上无效；息肉体积大阻塞鼻腔导致持续性鼻塞、嗅觉丧失；合并鼻中隔偏曲等结构异常；引发睡眠呼吸暂停、张口呼吸等严重症状。手术方式以鼻内镜手术为主，通过内镜清晰切除息肉并处理病变黏膜，术中尽可能保留正常鼻腔结构，术后需定期复查清理新生组织。

3.特殊人群需个体化处理：儿童鼻息肉多与过敏性鼻炎或囊性纤维化相关，优先非手术，需避免长期使用口服激素；老年人常合并高血压、糖尿病，术前需优化基础病控制，术后加强感染预防；妊娠期女性以保守治疗为主，手术需权衡对胎儿影响，优先选择药物干预。

4.长期管理可降低复发率：术后需定期随访（通常术后1、3、6个月复查），及时清理新生息肉组织；日常坚持鼻腔冲洗，避免用力擤鼻；控制过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础疾病，增强免疫力减少呼吸道感染，降低复发风险。

5.治疗过程中需注意：避免自行长期使用鼻用减充血剂（如麻黄碱滴鼻剂），可能导致药物性鼻炎；用药需按医生指导调整，尤其是儿童和孕妇，必须在专业评估后使用。