病情描述:我小孩因扁桃体发炎引起发烧
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
小孩扁桃体发炎引发发烧多因病毒或细菌感染(如腺病毒、A组β溶血性链球菌)导致,发烧是机体免疫应答的表现,需关注感染特征与发烧特点,优先非药物干预。
一、病因与发烧特点
1.病原体类型:病毒感染(如腺病毒)占多数,常伴随轻微咽痛、流涕等症状;细菌感染(如A组β溶血性链球菌)可能引发反复发热,扁桃体红肿明显,表面可见脓点或白色渗出物,需通过血常规等检查区分。
2.发烧特征:病毒感染发烧通常持续3~5天,体温波动于38~40℃;细菌感染发烧可能持续更长或反复,伴随颈部淋巴结肿大、吞咽困难等症状,需警惕并发症(如中耳炎、鼻窦炎)。
二、非药物干预措施
1.降温:体温<38.5℃时优先物理降温,采用温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处),减少衣物,避免捂汗;体温>38.5℃且伴随不适时,遵医嘱使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄及以上儿童)或布洛芬(适用于6月龄及以上儿童)。
2.补水与饮食:少量多次饮用温水,保持体液平衡,避免脱水;饮食以温凉流质或半流质为主(如粥、牛奶),避免辛辣刺激食物,减轻扁桃体负担。
3.休息:保证充足睡眠,避免剧烈活动,减少扁桃体局部充血水肿。
三、药物使用原则
抗生素仅在明确细菌感染(如链球菌感染)时使用,需经医生评估后开具;退烧药需严格核对年龄禁忌,2月龄以下儿童禁用对乙酰氨基酚,6月龄以下儿童使用布洛芬需谨慎,避免空腹服用。
四、特殊人群提示
1.婴幼儿(<3岁):体温<38.5℃时优先物理降温,避免酒精擦浴;6月龄以下儿童发烧需立即就医,排查败血症、脑膜炎等严重感染。
2.有基础疾病儿童(如哮喘、心脏病):密切监测呼吸频率、心率,发烧期间适当增加饮水量,防止脱水诱发基础疾病加重,出现呼吸急促、精神萎靡等症状需立即就诊。