病情描述:中耳炎流脓怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
中耳炎流脓需通过科学清洁、药物干预、生活护理等综合措施处理,具体方案需结合病情严重程度与个体差异制定。
一、及时清洁耳部分泌物:使用干净医用棉签或棉球蘸取生理盐水,轻柔擦拭外耳道口可见的脓性分泌物,避免深入耳道损伤黏膜。清洁频率以每日1-2次为宜,动作需缓慢轻柔,防止分泌物堵塞耳道或引发疼痛加剧。
二、药物治疗:化脓性中耳炎(如急性细菌性中耳炎)需遵医嘱使用抗生素(如头孢类、大环内酯类)控制感染;分泌性中耳炎伴持续流脓时,可短期使用糖皮质激素(如地塞米松)减轻中耳黏膜水肿与炎症反应;疼痛明显时可考虑非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但儿童(尤其是2岁以下)禁用成人剂型药物,用药需由医生评估后开具处方。
三、日常护理与生活方式调整:保持耳部干燥,洗澡或游泳时用防水耳塞防护,避免污水入耳;擤鼻时采用单侧轻柔按压方式,防止鼻腔分泌物逆行进入咽鼓管;饮食以清淡易消化为主,增加富含维生素C(如柑橘、西兰花)与锌(如坚果、瘦肉)的食物摄入,促进黏膜修复;保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜或过度劳累,增强机体免疫力。
四、特殊人群护理注意事项:婴幼儿患者需避免呛奶时耳朵受压,喂奶后保持直立姿势拍嗝,清洁耳道时用医用生理盐水滴入外耳道口后轻吸;老年人若合并糖尿病、高血压等基础疾病,需严格控制血糖与血压稳定,减少感染迁延风险;孕妇需在医生指导下用药,优先选择孕期B类药物,避免自行使用含喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星)。
五、病情监测与就医指征:若流脓持续超过48小时无明显减少,或伴随高热(体温≥38.5℃)、耳周红肿、听力下降、面瘫等症状,需立即就医。就医前避免自行掏耳或使用滴耳液,可记录症状变化(如流脓量、颜色、体温波动),便于医生快速评估病情严重程度,制定针对性治疗方案。