病情描述:打鼾看医生挂什么科
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
打鼾看医生首选挂耳鼻喉科,若怀疑存在睡眠呼吸暂停综合征(OSA),则需转诊至睡眠医学科。此外,根据具体病因和伴随症状,可能涉及口腔科、呼吸科或心内科。
1.耳鼻喉科:上呼吸道结构异常是打鼾的常见原因,包括儿童腺样体/扁桃体肥大、成人扁桃体增生、鼻息肉、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎等。该科室通过鼻内镜、喉镜等检查明确气道狭窄部位,必要时进行手术干预(如扁桃体切除术)。
2.睡眠医学科:针对以打鼾为主要表现的OSA,该科室通过多导睡眠监测(PSG)明确诊断,评估睡眠中呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度等指标。确诊后可采用持续气道正压通气(CPAP)等非手术治疗,或结合口腔矫治器等方案。
3.口腔科:颌面部结构异常(如下颌后缩、小颌畸形、牙齿咬合不良)可能导致气道狭窄,口腔科医生通过口腔CT、模型分析等评估,必要时定制口腔矫治器,前移下颌以扩大气道空间。
4.呼吸科:严重OSA患者常伴随慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肥胖低通气综合征等,需呼吸科协助评估肺功能、通气模式及血气指标,制定综合治疗方案。
5.心内科:OSA与高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病密切相关。若打鼾者合并血压异常、胸闷心悸等症状,需心内科排查心血管风险,监测血压、心电图及血脂水平,避免夜间缺氧诱发急性心血管事件。
特殊人群提示:儿童打鼾多因腺样体/扁桃体肥大,建议尽早就诊耳鼻喉科,避免长期缺氧影响生长发育;孕妇因激素变化及体重增加,打鼾风险升高,需优先控制体重、侧卧睡姿,必要时转诊睡眠医学科;老年人若合并高血压、糖尿病,需同时关注耳鼻喉科(排查结构异常)和心内科(监测心血管指标),避免OSA加重基础疾病。非药物干预(如减重、戒烟酒、侧睡)为优先选择,低龄儿童应避免滥用镇静类药物。