儿童疱疹如何治疗

儿童疱疹治疗需依据具体类型（如单纯疱疹、水痘、手足口病等），以对症支持和预防继发感染为核心原则，多数情况优先非药物干预，必要时使用抗病毒药物，同时重视皮肤与口腔护理，特殊人群需加强监测。

一、明确疱疹类型及病因

单纯疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）引起，表现为口唇或皮肤簇集性小水疱，病程1-2周，免疫正常者可自愈；水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，儿童易感，皮疹向心性分布伴发热，病程约10天；手足口病多由柯萨奇病毒A组或肠道病毒71型（EV71）引起，手足口腔出现疱疹，5岁以下儿童高发，少数并发神经系统症状。

二、非药物干预与基础护理

皮肤护理方面，保持疱疹部位清洁干燥，避免抓挠，破溃前可涂炉甘石洗剂，破溃后禁用刺激性药物；发热处理以物理降温为主，体温≥38.5℃且不适时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，2岁以下儿童禁用阿司匹林；饮食选择温凉、易消化食物，鼓励多饮水，避免过热、过酸食物。

三、药物治疗原则

单纯疱疹症状严重时（如频繁复发），遵医嘱使用阿昔洛韦等抗病毒药物；水痘患儿免疫低下或有并发症风险时，可使用阿昔洛韦，2岁以下儿童需严格遵医嘱；手足口病无特效药，合并神经系统症状时考虑使用抗病毒药物；带状疱疹儿童罕见，发生时尽早使用阿昔洛韦。

四、特殊人群与并发症管理

新生儿、早产儿及免疫低下儿童感染疱疹病毒后需密切监测，出现高热不退、精神萎靡等症状立即就医；皮肤继发感染表现为红肿、脓性分泌物，需外用莫匹罗星软膏或口服抗生素；水痘并发肺炎、脑炎时需及时干预，表现为持续高热、呼吸困难等症状立即就医。

五、预防措施

避免接触疱疹患者，勤洗手；水痘可通过接种水痘减毒活疫苗预防，建议适龄儿童（12月龄、4岁）常规接种；单纯疱疹患儿避免共用毛巾、餐具，减少复发。