病情描述:扁桃体发炎引起发热怎么办
山东大学第二医院
扁桃体发炎引起发热时,需先明确感染类型,优先采用非药物干预退热,必要时使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状,同时根据病因决定是否使用抗生素,特殊人群需针对性调整护理方案。
一、明确感染类型及临床特征:病毒感染占比约60%-80%(如腺病毒、鼻病毒),表现为扁桃体红肿、散在白色分泌物或无分泌物,发热多为低热至中度发热(38℃-39℃);细菌感染(如A组β溶血性链球菌)常伴高热(>39℃)、扁桃体表面脓性分泌物或伪膜,颈部淋巴结肿大。可通过血常规检查(白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染)初步判断。
二、对症退热与舒适度管理:体温<38.5℃时以非药物干预为主,包括减少衣物、温水擦拭颈部/腋窝/腹股沟等部位、补充水分(温开水或口服补液盐)。体温≥38.5℃且伴不适时,可使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上儿童及成人)或布洛芬(适用于6月龄以上儿童及成人),6月龄以下婴儿禁用布洛芬,2月龄以下儿童不建议自行使用对乙酰氨基酚,需医生评估。
三、病因治疗原则:病毒感染无需抗生素,以对症退热及支持治疗为主;细菌感染需遵医嘱使用抗生素(如青霉素类、头孢菌素类),用药前确认无药物过敏史,避免滥用广谱抗生素。
四、生活护理与康复策略:保证每日休息≥8小时,避免熬夜加重免疫负担;饮食以温凉流质或半流质食物为主(如米汤、粥),避免辛辣、过烫食物刺激扁桃体;每日用淡盐水(250ml温水+2-3g盐)漱口2-3次,减轻局部炎症水肿。
五、特殊人群注意事项:儿童群体需每2小时监测体温,体温>39.5℃或出现抽搐、精神萎靡时立即就医;孕妇及哺乳期女性退热优先选择对乙酰氨基酚,禁用含伪麻黄碱的复方制剂;老年人及糖尿病、慢性肾病患者需监测血糖及肾功能指标,高热期间适当增加液体摄入,防止脱水。