病情描述:一感冒就犯鼻炎淌鼻涕怎么治
副主任医师 中山大学附属第一医院
一感冒就诱发鼻炎淌鼻涕,多为过敏性鼻炎因上呼吸道感染加重,需通过明确病因、预防诱发因素、规范对症处理改善症状。
一、明确病因与鉴别诊断:过敏性鼻炎常因感冒(病毒感染)破坏鼻黏膜屏障,使鼻黏膜处于高敏感状态,诱发流涕、鼻塞等症状。需区分普通感冒(多伴发热、咽痛,病程短)与过敏性鼻炎(多无发热,以鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕为主,症状持续2周以上)。
二、日常预防措施:1.避免诱发因素:减少接触感冒病毒(勤洗手、戴口罩),规避已知过敏原(如花粉、尘螨、宠物皮屑);2.增强鼻黏膜防护:每日用生理盐水洗鼻,保持鼻腔湿润;3.预防感冒:均衡饮食(补充维生素C、锌)、规律作息、适度运动,必要时接种流感疫苗。
三、症状发作时的处理:1.非药物干预:生理盐水洗鼻(每日1-2次,儿童使用婴幼儿专用洗鼻器,压力控制适中),室内湿度维持40%~60%;2.药物对症:可使用第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)缓解鼻痒、流涕,鼻用糖皮质激素喷剂(如布地奈德)减轻鼻黏膜炎症,需遵医嘱用药。
四、药物治疗原则:1.优先非药物干预:症状较轻时以洗鼻、保湿为主,避免盲目用药;2.避免滥用抗生素:感冒多为病毒感染,抗生素无效,需对症处理;3.儿童用药:2岁以下禁用口服抗组胺药,2-6岁需医生评估后选择儿童剂型,鼻喷剂需用低剂量;4.特殊人群:孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者,用药前需咨询医生。
五、特殊人群注意事项:1.儿童:观察症状是否影响睡眠、进食,鼻塞时可抬高上半身,避免揉鼻损伤鼻黏膜;2.老年人:合并高血压、心脏病者慎用含伪麻黄碱的药物,优先选择不含减充血剂的鼻喷剂;3.合并基础疾病者:如哮喘、鼻窦炎患者,需在专科医生指导下管理,避免症状叠加加重。