小孩得了中耳炎吃什么药

小孩中耳炎用药需由医生评估后确定，根据病情类型选择药物，细菌性中耳炎需抗生素，病毒性多以对症处理为主。常用抗生素包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢类（如头孢克洛），对症药物包括对乙酰氨基酚和布洛芬，具体药物需遵医嘱使用。

一、细菌性中耳炎的抗生素使用

1.需明确病因：中耳炎常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等，医生需结合血常规、中耳积液等检查判断细菌感染，确认后开具抗生素。

2.常用药物：推荐使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、头孢呋辛等广谱抗生素，这些药物对儿童常见致病菌敏感性较高，需足量足疗程使用，避免疗程不足导致病情反复或耐药。

二、对症治疗药物选择

1.止痛退热：急性发作期疼痛明显时，可选用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上儿童）或布洛芬（适用于6月龄以上儿童），这两种药物兼具退烧和缓解疼痛作用，安全性较高，但需根据孩子年龄选择剂型和剂量，避免空腹服用。

2.局部用药限制：目前不推荐常规使用耳部滴药（如抗生素滴耳液），仅在鼓膜穿孔后由医生评估是否适用，低龄儿童因配合度低，使用时需家长协助，避免损伤耳道。

三、特殊情况的用药禁忌与干预

1.年龄限制：2月龄以下婴儿禁用口服抗生素，若怀疑细菌感染，需由医生评估后采用静脉注射方式给药；6月龄以下儿童使用对乙酰氨基酚和布洛芬需严格遵循医嘱，避免自行用药导致肝肾损伤。

2.非药物干预优先：对于病毒性中耳炎或症状较轻的细菌性中耳炎，可先通过保证休息、补充水分、鼻腔冲洗（生理盐水滴鼻）等方式缓解症状，多数轻症病例可在72小时内自行缓解，无需立即用药。

3.过敏与病史影响：有青霉素过敏史的儿童禁用阿莫西林类抗生素，哮喘病史患儿使用布洛芬需谨慎，可能诱发支气管痉挛，此类情况需提前告知医生。