婴儿发高烧

婴儿发高烧（腋温≥38.5℃或耳温≥39℃）需结合病因、症状及婴儿个体情况综合处理，核心原则为优先明确病因、非药物干预为主、警惕严重并发症。

一、常见病因分类

病毒感染占比最高（如呼吸道合胞病毒、流感病毒），常伴随流涕、咳嗽、咽痛等上呼吸道症状；细菌感染以中耳炎、肺炎、尿路感染为主，可能出现脓痰、耳痛、尿频哭闹；非感染因素包括疫苗接种后短暂发热（24~48小时内）、环境过热（包裹过紧导致脱水热）。6月龄以下婴儿因免疫功能不成熟，即使低热（≥38℃）也需排查败血症、脑膜炎等严重感染。

二、核心处理原则

以缓解不适为目标，非药物干预优先：减少衣物至适中厚度（避免捂热），温水擦浴（仅擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），少量多次补充母乳或配方奶（预防脱水）。体温持续≥38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），禁止使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），不建议同时联用复方退热制剂。

三、特殊症状识别

若出现持续高热（超过3天）、高热伴随抽搐（无热惊厥需警惕）、精神萎靡/嗜睡、呼吸急促（＞50次/分钟）、皮疹或瘀斑、频繁呕吐/腹泻伴尿量显著减少，提示可能存在严重感染或多器官受累，需立即就医。

四、家庭护理要点

保持环境温度22~26℃，湿度50%~60%；禁用酒精或冷水擦浴（可能引发寒战或脱水）；观察尿量（每日≥6次湿尿布提示脱水风险低）；记录体温变化（每4~6小时测1次）；避免强行喂药，可借助滴管缓慢补充水分。

五、就医优先级

6月龄以下婴儿任何发热（腋温≥38℃）均建议及时就医；腋温≥39℃持续超过24小时；出现上述特殊症状；脱水迹象（口唇干燥、哭时无泪）；拒食/体重快速下降。