急性扁桃体炎是如何引起的

急性扁桃体炎主要由病毒或细菌感染引发，机体免疫力下降、环境刺激、邻近器官炎症蔓延等因素共同作用导致发病，儿童、老年人及免疫力低下者为高发人群。

1.病原体感染是直接病因。病毒感染占比约60%~80%，常见病原体包括腺病毒、流感病毒、鼻病毒等，病毒通过飞沫传播或接触感染扁桃体黏膜，引发局部炎症反应。细菌感染中，A组β溶血性链球菌占比最高（约15%~30%），其次为肺炎链球菌、葡萄球菌等，细菌通过定植扁桃体隐窝繁殖，释放毒素损伤组织。

2.免疫力下降是核心诱因。长期熬夜、过度劳累、营养不良（如维生素C、锌缺乏）等生活方式可削弱机体免疫功能，使扁桃体局部防御屏障受损。患有糖尿病、慢性肾病、HIV感染等基础疾病者，因免疫细胞活性降低，病原体更易突破黏膜屏障引发感染。

3.环境与行为因素加重风险。气候干燥、气温骤变（尤其是秋冬季节温差＞10℃时）或空气污染（PM2.5＞75μg/m3）可刺激扁桃体黏膜，降低其抵抗力。吸烟及二手烟暴露会损伤扁桃体上皮细胞，增加细菌黏附定植几率。儿童因扁桃体隐窝较深（约0.5~1.0cm），食物残渣易滞留，为病原体滋生提供环境。

4.邻近器官炎症蔓延。鼻炎、鼻窦炎时，鼻腔分泌物倒流刺激扁桃体；咽炎、喉炎的炎症可通过淋巴循环扩散至扁桃体。口腔卫生不佳（如龋齿、牙周炎）导致的厌氧菌感染，也可能经咽峡部间隙蔓延至扁桃体。

5.特殊人群易感性差异。儿童扁桃体在6~12岁前未完全萎缩，免疫功能尚未成熟，每年可发生3~6次急性发作，其中20%~30%会进展为慢性炎症。老年人因免疫细胞凋亡率增加，感染后炎症消退速度较成人慢2~3天，且易合并肺炎、心肌炎等并发症。女性经期雌激素水平波动可降低免疫力，患病风险较非经期升高1.5倍。