病情描述:八个月宝宝腹泻拉黄水怎么办
主任医师 北京大学第一医院
八个月宝宝腹泻拉黄水(黄色稀水样便)多提示急性腹泻,主要风险是脱水与电解质紊乱,需优先采取补水、调整喂养和观察症状的措施。
一、脱水风险识别与紧急处理
需立即监测脱水表现:尿量减少(4-6小时内少于1次)、口唇干燥、哭时泪少、精神萎靡、眼窝或囟门凹陷。处理以口服补液为主,优先使用口服补液盐Ⅲ(WHO推荐),按说明书比例冲调,少量多次给予(每次5-10ml,间隔5分钟),避免呕吐时大量灌服。
二、喂养调整与护理措施
继续母乳喂养,不中断喂养(母乳含免疫因子和水分,利于肠道恢复);暂停辅食添加,避免高糖、高脂、高纤维食物(如水果、肉类);腹泻缓解后(通常24-48小时),逐步恢复辅食,优先米粉、稠粥等易消化食物。每次排便后用温水清洁臀部,涂抹护臀膏,避免红臀。
三、药物使用原则
非感染性腹泻(如喂养不当、腹部着凉)优先通过补水、调整喂养改善;感染性腹泻(病毒感染多见)需就医,医生可能开具蒙脱石散(吸附肠道多余水分)、益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌,调节肠道菌群),避免自行使用抗生素(仅细菌感染时遵医嘱)。
四、特殊情况与就医指征
出现以下情况需立即就医:持续腹泻超24小时无改善;呕吐频繁无法进食;高热(体温≥38.5℃);大便带血或黏液;尿量极少(超8小时无尿);精神极差、嗜睡或烦躁不安;有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病。
五、护理注意事项
保持手部卫生,接触宝宝前后需洗手;衣物、奶瓶等餐具彻底清洁消毒;避免腹部着凉,可用温水袋热敷腹部(温度<40℃);记录排便次数、量及性状,便于医生判断病情。
(注:所有药物需在医生指导下使用,八个月宝宝禁用强效止泻药及成人药物,优先非药物干预。)