婴儿鹅口疮怎么治疗呢

婴儿鹅口疮治疗以局部抗真菌药物为主，辅以口腔清洁与环境管理，需根据患儿年龄及健康状况选择合适方案。

一、药物治疗以局部抗真菌为主，优先选择制霉菌素混悬液。制霉菌素通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥抗菌作用，局部使用后全身吸收少，不良反应发生率低，适用于大多数婴幼儿口腔念珠菌感染。用药前需清洁口腔表面残留分泌物，减少药物被唾液稀释，提高局部作用浓度。

二、非药物干预措施需贯穿治疗全程。1.口腔清洁：使用2%碳酸氢钠溶液轻柔擦拭口腔黏膜，可降低口腔pH值（pH值4.5以下念珠菌生长受抑制），抑制念珠菌定植。操作时需注意动作轻柔，避免损伤婴儿脆弱的口腔黏膜。2.器具消毒：奶瓶、奶嘴、勺子等喂养器具每次使用后需煮沸消毒15分钟以上，母乳喂养婴儿需清洁母亲乳头及乳晕，减少交叉感染风险。

三、明确并控制诱发因素。长期使用广谱抗生素可能破坏口腔菌群平衡，诱发念珠菌过度繁殖，需避免不必要的抗生素使用。对于存在免疫功能低下（如早产儿、先天性免疫缺陷患儿）的婴儿，需在儿科医生指导下评估感染风险，必要时调整治疗方案。

四、特殊人群治疗需严格遵医嘱。早产儿、胎龄＜37周或体重＜2500g的新生儿，应避免自行使用抗真菌药物，需由医生评估后决定是否采用氟康唑等全身性抗真菌治疗。对于鹅口疮反复发作（每月发作≥2次）或口腔病变范围广泛的患儿，需排查合并免疫功能异常或慢性疾病，由口腔科或儿科医生制定个体化治疗方案。

五、家庭护理与预防复发。家长需注意个人卫生，接触婴儿前用肥皂水洗手，避免用手直接触摸婴儿口腔或喂养器具。玩具、牙胶等物品需定期用沸水消毒，避免与其他儿童共用餐具或毛巾。若为母乳喂养，母亲需保持乳头清洁，避免因乳头残留奶渍或皲裂导致的反复感染。