病情描述:惊厥什么意思
主任医师 武汉大学人民医院
惊厥病因分感染性因素(含颅内感染、儿童颅外高热惊厥)和非感染性因素(含颅内疾病如癫痫、脑血管畸形,颅外代谢紊乱、中毒),儿童时期神经系统发育不完善高热惊厥多见需关注体温变化及护理,成人老年人出现惊厥需考虑颅内器质性病变、基础病史相关代谢紊乱等情况。
一、病因分类
(一)感染性因素
1.颅内感染:如脑膜炎、脑炎等,病原体(细菌、病毒等)侵袭颅内,引发炎症反应,刺激神经元异常放电导致惊厥。
2.颅外感染:常见于高热惊厥,多发生于儿童,往往是因上呼吸道感染等感染性疾病引起体温急剧升高,超过一定阈值时诱发惊厥,这与儿童神经系统发育不完善,对体温变化耐受性差有关。
(二)非感染性因素
1.颅内疾病:包括癫痫,是由于脑部神经元异常过度同步放电引起的短暂脑功能障碍性疾病;还可见于脑血管畸形,血管异常导致局部神经组织缺血、缺氧,引发神经元异常放电出现惊厥。
2.颅外疾病:代谢紊乱方面,低血糖时血糖水平过低,无法为神经元正常活动提供充足能量,导致神经元功能异常;低血钙时神经肌肉兴奋性增高,易引发骨骼肌收缩出现惊厥;中毒因素如药物中毒、食物中毒等,毒素影响神经系统正常功能,导致惊厥发生。
二、不同人群特点
(一)儿童
儿童时期神经系统发育尚不完善,高热惊厥相对多见,需密切关注儿童体温变化,当体温在38℃以上且上升较快时,就需警惕高热惊厥的可能,同时儿童惊厥时应注意保持呼吸道通畅等儿科安全护理原则。
(二)成人及老年人
成人或老年人出现惊厥需考虑颅内器质性病变等情况,如有基础病史者,如脑血管病患者出现惊厥,可能是病情复发或加重的表现,需及时排查病因。对于有代谢性疾病病史的人群,如糖尿病患者出现惊厥,要考虑低血糖或高血糖相关代谢紊乱导致惊厥的可能。