鼻咽癌的早期症状有哪些

鼻咽癌早期症状常缺乏特异性，易被误认为普通感冒或鼻炎，主要表现为以下5类症状。

一、涕血或鼻出血：回吸性涕血为典型早期表现，即清晨回吸鼻腔分泌物时带血，血呈暗红色或血丝状，出血量通常较少。青少年及中年人群若出现此类症状持续数周且无明显诱因需警惕，男性因吸烟、饮酒等生活习惯导致鼻咽癌风险较高，此类症状出现频率相对更高。

二、鼻塞：单侧鼻塞逐渐加重，随病情进展可能出现双侧鼻塞。因癌肿在鼻咽部生长阻塞后鼻孔，或侵犯鼻腔导致鼻腔狭窄。需与过敏性鼻炎鉴别，后者常伴随打喷嚏、流清涕，而鼻咽癌鼻塞多为渐进性、单侧，且可能伴随涕血。长期接触粉尘或化学物质者需结合影像学检查排查。

三、耳部症状：表现为单侧耳鸣、耳闷塞感或听力下降。因咽鼓管功能障碍，中耳腔积液影响听力。青少年患者可能被误认为“中耳炎”而延误诊断，有吸烟史或EB病毒感染史者需进一步检查。

四、颈部淋巴结肿大：约60%-80%的鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大为首发症状，表现为颈部一侧或双侧出现无痛性肿块，质地较硬，活动度差，逐渐增大。需与颈部淋巴结炎（多伴随疼痛、发热）鉴别，若肿块持续2周以上无消退，尤其是双侧肿大时应及时就诊，家族中有鼻咽癌病史者需优先排查。

五、头痛：早期头痛部位不固定，多为单侧持续性隐痛或胀痛，随病情进展可加重并伴随面部麻木、复视等。老年患者因疼痛敏感性下降症状不明显，易被忽视，长期高血压或偏头痛病史者需警惕头痛性质改变。

特殊人群温馨提示：儿童若出现单侧鼻塞伴涕血、颈部肿块，需排除恶性肿瘤；孕妇出现不明原因回吸性涕血，因孕期凝血功能变化及激素影响，需优先排查鼻咽癌；有长期吸烟、酗酒、EB病毒感染史者，出现上述症状应尽快进行鼻咽镜检查及EB病毒DNA检测。