男性非淋性尿道炎的症状

男性非淋性尿道炎（NGU）主要由沙眼衣原体、生殖支原体等病原体感染引起，典型症状以尿道局部刺激和排尿不适为核心，部分患者可无明显症状或症状隐匿。

1.典型局部症状：尿道刺痒、轻微灼热感为常见早期表现，晨起或排尿后症状加重，部分患者伴随阴茎头、阴囊皮肤间歇性隐痛或不适感。性活跃青年男性因尿道黏膜敏感，症状通常更明显；老年男性或合并前列腺增生者，局部不适可能被基础病掩盖，易出现排尿异常而非局部症状。

2.排尿相关症状：尿频、尿急、排尿疼痛等表现，尿液颜色可加深（呈淡黄色至深黄色），尿流细弱或分叉。与淋菌性尿道炎相比，疼痛程度较轻但持续时间更长，病程初期即存在，可持续2周以上，部分患者因排尿刺激导致会阴部肌肉紧张，出现排尿中断现象。

3.分泌物特征：尿道分泌物量少，多为稀薄黏液状或透明，晨起时尿道口可见少量白色痂膜（“糊口”现象）。分泌物涂片镜检可见少量上皮细胞及白细胞，无大量革兰阴性双球菌（与淋菌性尿道炎鉴别点）。合并厌氧菌感染时分泌物可出现轻微异味，发生率约5%-10%。

4.特殊人群症状差异：青少年男性（15-24岁）因性传播风险高，感染潜伏期（7-21天）较短，症状出现更早，以尿道刺痒和分泌物为首发表现；老年男性（65岁以上）常表现为反复尿路感染症状，易误诊为细菌性前列腺炎；HIV感染者因免疫功能低下，症状更严重，分泌物量增加，且易合并生殖器疱疹等其他性传播疾病。

5.合并感染或慢性化表现：约10%-15%患者合并前列腺炎，出现腰骶部酸胀、会阴部坠胀感，晨起或久坐后加重；慢性NGU患者症状持续超3个月，尿道黏膜增厚可导致排尿困难、尿线变细；合并附睾炎者可出现单侧或双侧阴囊肿胀、触痛，需与急性附睾炎鉴别。