鼻子骨折，怎样治疗

鼻子骨折的治疗需结合骨折类型、错位程度及患者个体情况，主要包括及时复位、固定、药物辅助及术后护理，儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群需针对性调整方案。

一、及时诊断与评估

需通过鼻骨CT（三维重建）明确骨折类型（如线性、粉碎性、错位程度），结合症状（疼痛、肿胀、鼻塞、鼻出血）判断损伤范围，尤其注意合并颅脑损伤或鼻中隔损伤的情况。24-48小时内为复位黄金期，超过72小时易因肿胀消退导致复位困难；3岁以下儿童建议优先排查是否合并生长发育异常，老年人需额外评估骨密度。

二、复位治疗

1.闭合复位：适用于无明显畸形、错位≤2mm的骨折，采用手法复位（如经鼻腔旋转复位法），复位后鼻腔内可填塞凡士林纱布压迫止血；

2.手术复位：适用于开放性骨折、粉碎性骨折或闭合复位失败，需在全身麻醉下进行，通过鼻内切口或鼻外切口暴露骨折端，使用鼻骨复位钳或钢板内固定，术后需放置引流条。

三、固定与护理

复位后需佩戴鼻夹板（持续固定1周），避免挤压鼻梁，期间避免低头弯腰、剧烈活动；复杂骨折采用鼻骨接骨板或克氏针内固定，固定期间需口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，糖尿病患者慎用糖皮质激素。

四、药物使用原则

疼痛管理优先选择非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚，儿童需根据体重调整剂量），避免低龄儿童使用阿司匹林；开放性骨折需短期口服抗生素（如头孢类），但需注意青霉素过敏史。

五、特殊人群护理

儿童：鼻骨复位后需由家长监督护理，避免挖鼻、擤鼻，10岁以下禁用鼻腔冲洗；老年人：需预防跌倒，复位后3个月内避免负重，定期复查骨愈合情况；糖尿病患者：需控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），术后2周内每日监测鼻腔分泌物，警惕鼻窦炎风险。