病情描述:鼻息肉的治疗方法都有什么
主任医师 中山大学附属第三医院
鼻息肉的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗及生活方式干预,具体方案需结合病情严重程度、病因及患者个体情况制定。
一、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:作为一线治疗方案,如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等,通过局部抗炎作用减轻鼻黏膜水肿,缩小息肉体积。长期使用需注意鼻黏膜干燥、出血等副作用,用药期间需定期复查鼻腔情况。
2.口服糖皮质激素:适用于严重鼻息肉或合并鼻窦炎患者短期使用,如泼尼松等,需严格遵医嘱,避免长期使用引发骨质疏松、血糖升高等不良反应。儿童患者需根据体重调整剂量,优先采用鼻用制剂,避免低龄儿童口服激素。
3.辅助药物:合并过敏因素时可联合使用抗组胺药(如氯雷他定)、白三烯调节剂(如孟鲁司特钠),以减轻鼻黏膜炎症反应。
二、手术治疗
1.鼻内镜手术:当药物治疗无效、息肉严重阻塞鼻腔或影响通气时采用,通过切除息肉组织、开放鼻窦窦口改善症状。手术需评估患者全身状况,老年患者需排查高血压、心脏病等基础疾病,术后需注意鼻腔填塞物取出时间及鼻腔粘连风险。
2.术后管理:术后需坚持鼻腔冲洗及鼻用糖皮质激素治疗,定期复查以预防息肉复发。儿童患者术后可能因疼痛或恐惧拒绝配合,家长需协助护理,如指导正确呼吸方式,避免剧烈活动。
三、生活方式干预
1.避免诱发因素:远离花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原,戒烟并避免二手烟暴露,雾霾天佩戴口罩减少空气污染刺激。
2.鼻腔冲洗:每日早晚使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,清除分泌物,减轻黏膜水肿。儿童需家长协助操作,冲洗时控制水流速度,避免呛咳。
3.感染控制:积极预防感冒,加强锻炼提高免疫力,老年患者免疫力较弱,需注意保暖,均衡饮食,减少鼻黏膜反复炎症刺激。