身体一半麻木怎么回事

身体一半麻木（单侧躯体感觉障碍）通常提示中枢神经系统或单侧周围神经病变，最常见于急性脑血管病、脊髓病变、多发性硬化及糖尿病神经病变等，需优先排查急性严重病变（如脑卒中），建议立即就医。

一、急性脑血管病：脑梗死或脑出血是最常见原因，大脑半球或脑干病变影响对侧感觉传导通路。中国脑卒中防治指南显示，急性缺血性脑卒中患者中，单侧肢体麻木发生率约38%~65%，常伴随肢体无力、言语不清等症状。发病4.5小时内符合条件者可考虑溶栓治疗，需通过头颅CT/MRI明确病灶位置及性质。

二、脊髓病变：脊髓半切综合征（Brown-Sequard综合征）或脊髓压迫/炎症可致单侧麻木，如脊髓肿瘤、脊髓炎等。《中国脊髓损伤诊疗指南》指出，脊髓压迫时单侧感觉障碍多伴随同侧肢体无力，需脊髓MRI明确椎管内病变，常见于青壮年及长期慢性疼痛患者。

三、多发性硬化：中枢神经系统脱髓鞘疾病，女性多见（男女比例约1：2），20~40岁高发。《新英格兰医学杂志》研究显示，约70%患者早期出现感觉异常，单侧肢体麻木占比45%，病程中可出现缓解-复发特点，需通过脊髓MRI及脑脊液寡克隆带检查确诊。

四、糖尿病神经病变：长期高血糖致神经微血管病变，约12%~18%糖尿病患者出现单侧肢体麻木，与血糖控制不佳、病程＞10年相关。需监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白＞7%者需强化控糖，可联合甲钴胺等营养神经药物。

特殊人群注意事项：老年人（尤其是高血压、糖尿病史者）突发单侧麻木需警惕脑卒中，应立即拨打急救电话；妊娠期女性单侧麻木多因子宫压迫或妊娠高血压，需监测血压及下肢静脉超声；儿童罕见单侧麻木，若持续需排查先天性椎管狭窄或神经母细胞瘤，避免延误诊治。