病情描述:喉癌都会有哪些症状
副主任医师 中山大学附属第一医院
喉癌常见症状包括声音嘶哑、吞咽不适、颈部肿块、咽喉异物感、咳嗽或痰中带血等,具体表现因肿瘤发生部位、病程阶段及个体差异有所不同。
一、声音嘶哑
1.特点:多为单侧声带受累(声门型喉癌常见),表现为声音持续变哑或音调改变,初期易被误认为声带炎或用嗓过度,若持续超过2周且无缓解,需警惕。
2.高危因素:中老年男性、长期吸烟者(吸烟≥20年×20支/日)、酗酒者症状更隐匿,持续时间常达数月才就诊。
二、吞咽不适或疼痛
1.表现:吞咽固体食物时出现梗阻感,或伴随吞咽疼痛,尤其吞咽时疼痛加重,可能提示肿瘤侵犯喉部或食道入口。
2.鉴别:需与食道炎、食道肿瘤等鉴别,声门上型喉癌患者常伴随咽部异物感,易被误诊为慢性咽炎,若抗炎治疗无效且体重下降≥5%,需排查。
三、颈部无痛性肿块
1.特征:多为单侧颈部淋巴结肿大,质地坚硬,活动度差,表面光滑,无明显疼痛,提示颈部淋巴结转移(多见于声门上型喉癌)。
2.高危提示:双侧肿块或质地柔软(提示炎症)需排除结核、淋巴瘤,单侧硬肿块需优先排查喉癌。
四、咽喉异物感或慢性炎症
1.症状:持续咽部异物感,咳不出、咽不下,尤其晨起或吞咽时明显,声门上型喉癌早期可能仅表现为反复“咽炎”症状,抗炎治疗无效时需警惕。
2.特殊人群:长期被动吸烟者(家庭/工作环境二手烟暴露)或有反流性食管炎者症状可能加重,需注意。
五、咳嗽或痰中带血
1.表现:肿瘤侵犯气管黏膜或喉返神经时,可出现刺激性干咳,伴少量血丝痰,尤其清晨痰液带血需警惕,与肺结核、支气管扩张等鉴别。
2.注意事项:长期吸烟者(≥10年)或职业暴露(接触粉尘、化学物质)者出现此症状,建议尽早行喉镜+CT检查。