神经科是看什么的

神经科主要诊治神经系统及相关结构功能异常的疾病，涵盖中枢神经系统、周围神经系统、肌肉、神经-肌肉接头及特殊人群相关问题。

一、中枢神经系统疾病：包括脑和脊髓的病变，如缺血性脑卒中（脑梗塞）、出血性脑卒中（脑出血）、脑肿瘤、感染性疾病（脑炎、脑膜炎）、癫痫、阿尔茨海默病等。缺血性脑卒中在55岁以上人群中发病率较高，女性绝经后因雌激素水平下降风险增加，长期高血压、吸烟是明确危险因素；癫痫表现为脑神经元异常放电，儿童期首次发作需排查先天性脑发育异常，成人需警惕脑外伤或肿瘤。

二、周围神经系统疾病：涉及周围神经及神经-肌肉接头病变，如三叉神经痛、坐骨神经痛、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征、重症肌无力。长期酗酒、维生素B12缺乏可诱发周围神经病变，老年人群因代谢异常更易出现症状，糖尿病患者中15%~20%会发生神经病变，女性妊娠期合并糖尿病需更早筛查。

三、肌肉疾病：包括原发性肌病（如进行性肌营养不良）和获得性肌病（如多发性肌炎），以及重症肌无力（神经-肌肉接头传递障碍）。儿童期肌营养不良常导致运动发育迟缓，成年后呼吸肌受累；女性妊娠若出现肌无力，需警惕自身免疫性病因，及时联合产科评估。

四、神经功能性疾病：如偏头痛（多见于青春期女性，与血管舒缩异常相关）、紧张性头痛（长期压力引发）、眩晕（耳石脱落刺激前庭神经）、发作性睡病（下丘脑功能异常）。长期熬夜、咖啡因摄入过多可诱发或加重症状，女性因激素波动更易出现偏头痛发作。

五、特殊人群神经问题：儿童需关注脑瘫、儿童癫痫综合征；老年人群重点筛查帕金森病、血管性痴呆，建议每半年进行认知筛查；妊娠期女性出现头痛抽搐需警惕子痫前期，需神经科与产科联合评估。