病情描述:发烧三天,刚刚检查结果为疱疹性咽峡炎,还贫血,怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
发烧三天后诊断为疱疹性咽峡炎合并贫血,需同时进行病毒感染对症处理与贫血针对性干预,遵循科学护理原则促进恢复。
一、疱疹性咽峡炎的核心处理:1.退热管理:优先采用物理降温(温水擦浴),体温超过38.5℃时,对2月龄以上儿童及成人可使用对乙酰氨基酚,6个月以上儿童及成人可使用布洛芬(禁用于6个月以下婴儿及严重肝肾功能不全者);2.局部护理:用生理盐水或淡盐水轻柔漱口(儿童需家长协助),每日3~4次,避免使用刺激性药物涂抹疱疹;3.补液防脱水:少量多次饮用温水或口服补液盐,每日液体摄入量不低于1000ml(儿童按年龄调整至800~1500ml)。
二、贫血的科学干预:1.明确贫血类型:通过血常规检查血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、血清叶酸等指标,区分缺铁性或营养性贫血;2.饮食调整:优先增加红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(每周1~2次,每次50g)、绿叶菜(菠菜、油菜)等富铁食物,搭配维生素C(如猕猴桃、西兰花)促进铁吸收;3.药物补充:缺铁性贫血需在医生指导下补充铁剂(如琥珀酸亚铁),避免与茶、咖啡同服影响吸收。
三、特殊人群护理要点:1.婴幼儿(<3岁):禁用阿司匹林,每4小时监测体温,出现高热(>39℃)时用温毛巾擦拭颈部、腹股沟等大血管处降温,同时观察尿量是否减少(<1ml/kg·h提示脱水);2.儿童(3~10岁):避免抓挠口腔疱疹,穿宽松棉质衣物减少摩擦,饮食以温凉流质(如酸奶、稀粥)为主,避免过热食物加重疼痛。
四、关键就医指征:持续高热超过3天、脱水表现(口唇干燥、哭时无泪)、精神萎靡、面色苍白加重(Hb<90g/L)、呼吸急促(>40次/分钟)时,需立即就诊。