请问抑郁症可以遗传吗

抑郁症具有遗传倾向，但并非单基因遗传病，而是遗传与环境等多因素共同作用的结果。家族史阳性者患病风险显著高于普通人群，一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患病风险是普通人群的2～3倍，双生子研究显示同卵双生子抑郁共病率（30%～40%）显著高于异卵双生子（10%～20%），提示遗传因素在发病中起关键作用。

遗传模式呈现多基因累加效应，即多个微效易感基因共同作用增加患病风险，而非单一基因决定。例如，人类基因组关联研究（GWAS）已发现多个与抑郁相关的基因位点（如5-HTTLPR、BDNF基因等），但每个位点仅贡献微小风险，需结合环境因素才可能触发发病。

遗传与环境存在复杂交互作用。表观遗传学研究表明，童年创伤、长期压力等环境因素可通过DNA甲基化等机制改变基因表达，即使无家族史的个体也可能因环境暴露增加抑郁风险。例如，携带5-HTTLPR短等位基因者，若经历童年逆境，成年后抑郁风险较普通人群升高2～3倍。

家族史阳性者需重视早期预防：18岁以下青少年若家族中有抑郁史，应关注情绪变化、睡眠质量及社交退缩等症状，通过规律作息、运动（每周≥150分钟中等强度运动）及社交支持降低风险；成年人群可定期进行心理量表筛查（如PHQ-9量表），必要时寻求专业心理干预。

特殊人群需差异化管理：女性因雌激素波动等生理特点，家族史阳性者患病风险较男性高1.5～2倍，需关注围经期、产后情绪变化；老年人群若有家族史且合并慢性疾病（如糖尿病、心血管疾病），抑郁症状可能与躯体疾病相互影响，建议优先通过认知行为疗法、正念训练等非药物干预调节情绪，避免低龄儿童使用抗抑郁药物，必要时在儿科医生指导下评估治疗获益。