为什么痛经，怎么办

痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经主要因子宫内膜前列腺素分泌过多引发子宫收缩痛，继发性则由盆腔器质性病变导致。

一、痛经的主要原因

1.原发性痛经的核心机制：子宫内膜脱落时释放前列腺素，刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，造成缺血缺氧性疼痛。原发性痛经患者经期前列腺素F2α水平显著高于正常女性，疼痛程度与前列腺素浓度正相关。

2.内分泌与生理因素：雌激素、孕激素比例失衡增加子宫对前列腺素敏感性；宫颈口狭窄或子宫过度前倾/后屈（尤其后位子宫）阻碍经血排出，加重子宫收缩负荷。

3.生活方式与心理因素：久坐导致盆腔静脉回流不畅，痛经风险升高；焦虑、压力通过中枢神经系统放大疼痛感知，降低疼痛耐受阈值。

4.年龄与生理阶段：初潮后1-2年高发，25岁后随子宫发育成熟、宫颈口扩张及生育后子宫位置改善，疼痛多逐渐缓解。

二、科学应对方法

1.非药物干预：经期前3-5天规律运动（如瑜伽、快走），每周150分钟中等强度运动可降低前列腺素水平30%；热敷下腹部（40-45℃）促进血液循环；饮食增加镁（坚果、深绿蔬菜）和维生素B6（香蕉、三文鱼）摄入，辅助放松肌肉。

2.药物止痛：疼痛严重时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，研究显示可使疼痛强度2小时内降低50%以上。

3.继发性痛经排查：若痛经进行性加重、伴随经量增多、性交痛或不孕，需通过妇科超声、CA125检测排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等器质性病变，针对性治疗原发病。

4.特殊人群管理：青少年初潮后痛经优先生活方式调整；育龄期女性痛经突然加重或异常出血需及时就医；绝经后女性痛经需排除卵巢肿瘤等恶性病变。