病情描述:宝宝中耳炎的症状与治疗,如何治疗好呢
主任医师 中山大学附属第三医院
宝宝中耳炎的症状与治疗需结合年龄特点和感染类型综合判断。急性中耳炎以耳痛、发热为典型表现,婴幼儿常伴抓耳、哭闹;治疗优先非药物干预,必要时遵医嘱使用抗生素控制感染。
一、典型症状与婴幼儿特殊表现
1.急性中耳炎典型症状:耳痛(婴幼儿因表达困难表现为持续哭闹、拒绝触碰耳部)、发热(多为中高热,体温38.5℃~40℃)、听力下降(对声音反应迟钝),部分患儿可出现耳流脓(鼓膜穿孔后)。
2.分泌性中耳炎特点:无明显耳痛,中耳积液导致传导性听力损失,婴幼儿可能表现为语言发育迟缓、对呼唤反应差,易被家长误认为“听力发育异常”。
3.婴幼儿高发因素:咽鼓管短、平、宽的解剖特点使病原体易经咽鼓管逆行感染,6个月~3岁为发病高峰,常继发于上呼吸道感染或奶液反流(哺乳时未保持半卧位)。
二、科学治疗原则
1.非药物干预:保证休息,避免接触二手烟及冷空气刺激;鼻塞时用生理盐水滴鼻,减轻咽鼓管黏膜肿胀;发热时以舒适度为标准使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需按年龄选择剂型,避免使用成人复方感冒药)。
2.药物治疗:仅细菌感染证据明确时(如持续高热>3天、耳流脓、血常规提示细菌感染),遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林类);病毒感染无需抗生素,以对症支持为主。
3.特殊情况处理:反复发作(每年>3次)需排查腺样体肥大、过敏体质等诱因;分泌性中耳炎积液超过3个月未吸收,需评估鼓膜切开置管必要性。
三、低龄婴幼儿护理要点
6个月以下婴儿慎用非处方止痛药,避免使用成人药物;哺乳时保持45°倾斜体位,减少奶液反流;感冒期间每2小时用生理盐水清洁鼻腔,降低感染扩散风险;需连续观察3天,若发热持续不退或精神萎靡,及时就医。